CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Otrivin Regeneracja, (1 mg + 50 mg)/ml, aerozol do nosa, roztwór
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jeden ml roztworu aerozolu zawiera 1 mg ksylometazoliny chlorowodorku i 50 mg deksopantenolu.
Jedna dawka 0,1 ml roztworu aerozolu zawiera 0,1 mg ksylometazoliny chlorowodorku i 5,0 mg
deksopantenolu.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
Ten lek zawiera 0,02 mg benzalkoniowego chlorku w każdej dawce aerozolu, co odpowiada 0,2 mg
benzalkoniowego chlorku w każdym 1 ml roztworu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Aerozol do nosa, roztwór
Bezbarwny, przezroczysty roztwór
pH: 5,5–6,5
osmolalność: 435–475 mOsmol/kg
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Otrivin Regeneracja jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat:
- w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa w zapaleniu błony śluzowej nosa oraz pobudzenia
gojenia się błony śluzowej, w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa i
utrudnionego oddychania przez nos po przebytej operacji nosa,
- w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa w zapaleniu błony śluzowej nosa związanym z
ostrym zapaleniem zatok przynosowych (zapalenie błony śluzowej nosa i zatok).
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Do stosowania donosowego.
Dawkowanie
Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat:
Jedna dawka aerozolu do każdego otworu nosowego stosownie do potrzeb, lecz nie więcej niż 3 razy
na dobę.
Dawkowanie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz od odpowiedzi klinicznej.
Każda odmierzona dawka aerozolu Otrivin Regeneracja odpowiada 0,1 ml roztworu zawierającego
0,1 mg ksylometazoliny i 5 mg deksopantenolu.
Produktu leczniczego Otrivin Regeneracja nie należy stosować dłużej niż przez 7 kolejnych dni, chyba
że lekarz zaleci inaczej.
Dzieci i młodzeż
Otrivin Regeneracja jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz
punkt 4.3).
Sposób podawania
Otrivin Regeneracja należy rozpylić do każdego otworu nosowego, trzymając butelkę pionowo.
Przed pierwszym użyciem należy 3 razy nacisnąć pompkę, aż do pojawienia się w powietrzu jednolitej
mgiełki. Po uruchomieniu pompka jest gotowa do regularnego, codziennego stosowania przez cały
okres leczenia. Jeśli po naciśnięciu pompki nie uwolni się aerozol lub jeśli produkt leczniczy nie
będzie używany przez kilka dni, wówczas należy ponownie przygotować produkt do użycia, poprzez
dwukrotne naciśnięcie pompki.
Należy zachować ostrożność, aby nie rozpylić produktu do oczu.
1. Oczyścić nos.
2. Butelkę należy trzymać pionowo, kciukiem przytrzymując dno butelki, a końcówkę trzymając
między dwoma palcami.
3. Lekko pochylić głowę do przodu i umieścić końcówkę w otworze nosowym.
4. Rozpylić produkt, jednocześnie delikatnie wciągnąć powietrze nosem. Powtórzyć powyższe
czynności w drugim otworze nosowym.
5. Bezpośrednio po użyciu przetrzeć końcówkę i nałożyć nasadkę.
6. W celu uniknięcia rozprzestrzeniania się zakażenia opakowanie aerozolu powinno być stosowane
tylko przez jedną osobę.
4.3 Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie należy stosować w następujących przypadkach:
• nadwrażliwość na ksylometazoliny chlorowodorek, deksopantenol lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa (rhinitis sicca) lub zanikowe zapalenie błony śluzowej
nosa
• podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwłaszcza w przypadku jaskry wąskiego kąta
• po przezklinowym usunięciu przysadki lub po zabiegach chirurgicznych z odsłonięciem opony
twardej
• u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Otrivin Regeneracja podobnie jak inne leki sympatykomimetyczne, należy stosować ostrożnie u
pacjentów wykazujących silną reakcję na substancje o działaniu adrenergicznym z objawami, takimi
jak bezsenność, zawroty głowy, drżenia, zaburzenia rytmu serca lub podwyższone ciśnienie krwi.
Ten produkt leczniczy można stosować wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka
związanego z jego stosowaniem u pacjentów:
− leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) lub otrzymujących te leki w okresie
ostatnich dwóch tygodni, a także otrzymujących inne leki, które mogą powodować
podwyższenie ciśnienia tętniczego (patrz punkt 4.5),
− z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. chorobą wieńcową) lub
nadciśnieniem tętniczym. Pacjenci z zespołem długiego odstępu QT leczeni ksylometazoliną
mogą być w większym stopniu narażeni na ciężkie arytmie komorowe,
− z guzem chromochłonnym nadnerczy,
− z zaburzeniami metabolicznymi (np. nadczynność tarczycy, cukrzyca),
− z porfirią,
− z rozrostem gruczołu krokowego.
Aby zminimalizować ryzyko rozprzestrzeniania się zakażeń, opakowanie produktu leczniczego nie
powinno być stosowane przez więcej niż jedną osobę, a końcówkę należy opłukać po użyciu.
W bardzo rzadkich przypadkach ksylometazolina może powodować bezsenność. Jeśli występuje
bezsenność, należy starać się unikać stosowania produktu leczniczego późnym wieczorem lub w nocy.
Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej narażeni na działania niepożądane tego produktu
leczniczego.
W trakcie długo utrzymującego się przeziębienia produkt leczniczy należy stosować wyłącznie pod
nadzorem lekarza ze względu na ryzyko ścieńczenia błony śluzowej nosa.
Otrivin Regeneracja zawiera benzalkoniowy chlorek, który może powodować podrażnienie lub obrzęk
błony śluzowej nosa, zwłaszcza jeśli jest stosowany przez długi czas.
Inne informacje:
Długotrwałe stosowanie leków sympatykomimetycznych lub stosowanie ich w dawkach większych
niż zalecane może powodować przekrwienie błony śluzowej nosa i w konsekwencji zwężenie dróg
oddechowych. Kontynuowanie stosowania produktu leczniczego (w przypadku stosowania przez
więcej niż dziesięć kolejnych dni) może prowadzić do wtórnego polekowego zapalenia błony śluzowej
nosa (rhinitis medicamentosa) i zaniku błony śluzowej nosa (ozeny).
W łagodniejszych przypadkach lek sympatykomimetyczny można podawać do jednego otworu
nosowego, a gdy objawy ustąpią, można go podać do drugiego otworu nosowego, tak aby utrzymać
możliwość przynajmniej częściowego oddychania przez nos.
4.5 Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji
Ksylometazoliny chlorowodorek:
Ze względu na podwyższanie ciśnienia tętniczego przez ksylometazolinę, podczas jednoczesnego
stosowania tej substancji z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) bądź trój- i
czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, jak też innymi produktami leczniczymi
zwiększającymi ciśnienie tętnicze, może nastąpić zwiększenie ciśnienia krwi będące wynikiem
działania tych leków na układ sercowo-naczyniowy (patrz punkt 4.4).
Otrivin Regeneracja i inne leki mogące zwiększyć ciśnienie tętnicze mogą wzajemnie nasilać swoje
działania hipertensyjne.
Deksopantenol:
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania ksylometazoliny chlorowodorku i
deksopantenolu u kobiet w ciąży, dlatego produktu leczniczego Otrivin Regeneracja nie należy
stosować u kobiet w ciąży.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy ksylometazolina i deksopantenol przenikają do mleka ludzkiego, dlatego produktu
leczniczego Otrivin Regeneracja nie należy stosować u kobiet karmiących piersią.
Wpływ na płodność
Brak wystarczających danych na temat wpływu ksylometazoliny i (lub) deksopantenolu na płodność u
ludzi.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ten produkt leczniczy stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma wpływu lub wywiera nieistotny
wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednak jeśli lek powoduje senność,
wówczas pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Działania niepożądane wymienione poniżej pogrupowano zgodnie z klasyfikacją układów i narządów
oraz częstością występowania według następującej konwencji: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100
do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko
(<1/10 000), częstość nieznana (częstości nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia układu immunologicznego
Niezbyt często: reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, wysypka, świąd)
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo rzadko: niepokój, bezsenność, zmęczenie (senność, sedacja), bóle głowy, omamy (głównie u
dzieci)
Zaburzenia serca
Rzadko: kołatanie serca, tachykardia
Bardzo rzadko: zaburzenia rytmu serca
Zaburzenia naczyniowe
Rzadko: nadciśnienie tętnicze
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Niezbyt często: krwawienie z nosa
Bardzo rzadko: zwiększony obrzęk błony śluzowej w wyniku osłabienia działania leku
Częstość nieznana: uczucie pieczenia lub suchości błony śluzowej nosa, kichanie
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Bardzo rzadko: skurcze (szczególnie u dzieci)
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Ksylometazoliny chlorowodorek:
Objawy
Obraz kliniczny przedawkowania pochodnych imidazolu może być mylący, ponieważ fazy
pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego mogą występować
naprzemiennie z fazami hamowania.
Szczególnie u dzieci przedawkowanie często prowadzi do wystąpienia działań ze strony ośrodkowego
układu nerwowego z drgawkami i śpiączką, bradykardią, bezdechem i nadciśnieniem tętniczym, po
którym może nastąpić niedociśnienie tętnicze.
Objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego to: niepokój, pobudzenie, omamy i drgawki.
Objawy zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego to: obniżenie temperatury ciała,
ospałość, senność i śpiączka.
Ponadto mogą wystąpić następujące objawy: zwężenie źrenic, rozszerzenie źrenic, pocenie się,
gorączka, bladość, sinica, nudności, tachykardia, bradykardia, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie
akcji serca, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia krwi przypominające wstrząs, obrzęk płuc,
zaburzenia oddychania i bezdech.
Postępowanie
W przypadku ciężkiego przedawkowania wskazane jest intensywne leczenie szpitalne. Ze względu na
szybkie wchłanianie ksylometazoliny należy natychmiast zastosować węgiel aktywny (adsorbent),
sodu siarczan (środek przeczyszczający) lub płukanie żołądka (w przypadku dużych ilości). W celu
obniżenia ciśnienia krwi można zastosować lek blokujący nieselektywnie receptory alfa-
adrenergiczne. Środki wazopresyjne są przeciwwskazane. W razie konieczności należy podać leki
przeciwgorączkowe, leki przeciwdrgawkowe oraz tlen.
Deksopantenol:
Kwas pantotenowy i jego pochodne, w tym deksopantenol, wykazują małą toksyczność.
W razie przedawkowania nie jest konieczne szczególne postępowanie.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Sympatykomimetyki w skojarzeniu z innymi lekami, z wyjątkiem
kortykosteroidów.
Kod ATC: R 01 AB 06
Ksylometazoliny chlorowodorek wykazuje działanie obkurczające naczynia krwionośne i w ten
sposób zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa.
Deksopantenol jest pochodną kwasu pantotenowego – witaminy, która charakteryzuje się
właściwościami wspomagającymi gojenie się ran i ochronę błony śluzowej.
Ksylometazoliny chlorowodorek:
Ksylometazoliny chlorowodorek, będący pochodną imidazolu, to lek o działaniu
sympatykomimetycznym, działający głównie na receptory α-adrenergiczne. Jest lekiem
obkurczającym naczynia krwionośne, w wyniku czego zmniejsza obrzęk i przekrwienie błony
śluzowej nosa. Działanie to występuje w ciągu 5–10 minut, ułatwiając oddychanie przez nos dzięki
zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej i ułatwieniu odprowadzania wydzieliny.
Deksopantenol:
Deksopantenol (alkohol D-(+)pantotenylowy) jest alkoholowym analogiem kwasu pantotenowego i
wykazuje taką samą aktywność biologiczną jak kwas pantotenowy w wyniku pośredniej konwersji.
Jest to związane z prawoskrętną konfiguracją D. Kwas pantotenowy i jego sole są witaminami
rozpuszczalnymi w wodzie, a po przekształceniu w organizmie do głównego składnika koenzymu A
związek ten bierze udział w wielu procesach metabolicznych, np. ułatwia syntezę białek i
kortykosteroidów, a także wytwarzanie przeciwciał. Koenzym A jest ważny między innymi w
wytwarzaniu lipidów, na przykład tłuszczowej tkanki podskórnej, która pełni ważną funkcję ochronną,
jak również w acetylacji aminocukrów, które uczestniczą w syntezie różnych mukopolisacharydów.
Deksopantenol ma właściwości ochronne nabłonka i wspomaga gojenie się ran.
Podawanie deksopantenolu szczurom z niedoborem deksopantenolu miało troficzny wpływ na skórę.
Stosowany zewnętrznie deksopantenol/pantenol może kompensować zwiększone zapotrzebowanie na
kwas pantotenowy w uszkodzeniach skóry lub błony śluzowej.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Ksylometazoliny chlorowodorek:
W przypadku donosowego podawania ksylometazoliny chlorowodorku wchłonięta ilość leku może
być wystarczająca do wywołania działania ogólnoustrojowego, np. w obrębie ośrodkowego układu
nerwowego i (lub) układu sercowo-naczyniowego.
Brak danych farmakokinetycznych z badań przeprowadzonych u ludzi.
Deksopantenol:
Deksopantenol jest wchłaniany przez skórę i utleniany enzymatycznie do kwasu pantotenowego w
organizmie. W osoczu witamina ta jest transportowana w postaci związanej z białkami. Kwas
pantotenowy jest składnikiem koenzymu A, który bierze udział w wielu procesach biochemicznych.
Brak szczegółowych badań dotyczących metabolizmu deksopantenolu w obrębie skóry i błony
śluzowej. Od 60 do 70% dawki podanej doustnie jest wydalane w moczu, a 30 do 40% z kałem.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane niekliniczne dotyczące bezpieczeństwa ksylometazoliny i deksopantenolu nie ujawniają
szczególnego zagrożenia podczas stosowania zalecanych dawek produktu leczniczego w prawidłowy
sposób.
Na podstawie badań toksyczności po wielokrotnym podaniu donosowym ksylometazoliny u psów nie
stwierdzono zagrożenia dla bezpieczeństwa ludzi. Wynik badania in vitro dotyczącego mutagenności
u bakterii był ujemny. Brak danych na temat działania rakotwórczego. U szczurów i królików nie
zaobserwowano działań teratogennych. Dawki większe niż terapeutyczne powodowały śmierć zarodka
lub zmniejszenie wzrostu płodu. U szczurów obserwowano zahamowanie wytwarzania mleka. Brak
dowodów potwierdzających wpływ na zaburzenia płodności.
Kwas pantotenowy i jego pochodne, w tym deksopantenol, wykazują bardzo niską toksyczność. W
odniesieniu do ostrej toksyczności doustnej deksopantenolu/pantenolu obliczono, że wartość LD50 u
myszy wynosi 6,25 g/kg masy ciała, a wartość LD50 u królików wynosi 3,0 g/kg masy ciała. Nie ma
dostępnych danych naukowych na temat działania mutagennego, rakotwórczego i teratogennego.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Disodu fosforan dwunastowodny
Potasu diwodorofosforan
Benzalkoniowy chlorek, roztwór
Woda oczyszczona
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
30 miesięcy
Po pierwszym otwarciu, aerozol do nosa może być stosowany do końca terminu ważności.
Nie należy stosować tego produktu leczniczego po upływie terminu ważności.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Butelka z HDPE o pojemności 15 ml, z pompką dozującą z PP/LDPE/IIR i aplikatorem donosowym z
PP z nasadką ochronną z PE w pudełku.
Butelka zawiera 10 ml roztworu.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego
do stosowania
Brak specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z
lokalnymi przepisami.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE
DO OBROTU
Haleon Poland Sp. z o.o.
ul. Rzymowskiego 53
02-697 Warszawa
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 25017
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU I
DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
11.12.2018 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
18.08.2023