CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Esseliv max, 450 mg, kapsułki twarde
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna kapsułka twarda zawiera 450 mg fosfolipidów z nasion soi (Phospholipidum essentiale).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu:
Jedna kapsułka twarda zawiera 54 mg oleju sojowego oraz 9,6 mg etanolu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Kapsułka twarda
Esseliv max to kapsułki żelatynowe twarde, otwierane, barwy brązowej, wypełnione gęstą, brązową
pastą.
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe choroby wątroby, w tym:
- poalkoholowe uszkodzenia wątroby,
- toksyczne i polekowe uszkodzenia wątroby,
- przewlekłe zapalenie wątroby.
Wspomaganie leczenia zaburzeń czynnościowych wątroby, dróg żółciowych oraz kamicy żółciowej.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Produkt leczniczy do stosowania doustnego.
Dorośli i młodzież
2 kapsułki (900 mg) 2 razy na dobę. Nie stosować więcej niż 4 kapsułki (1800 mg) na dobę.
Po 2-3 miesiącach leczenia stosować dawkę podtrzymującą: 1 kapsułkę (450 mg) 2 razy na dobę.
Dzieci o masie ciała powyżej 15 kg
U dzieci należy stosować dawkę 300 mg/10 kg mc. na dobę. Średnio stosuje się 1-2 kapsułki (450 mg-
900 mg) 1-2 razy na dobę. Nie stosować więcej niż 4 kapsułki (1800 mg) na dobę.
Zawartość kapsułki można wycisnąć i podać w niewielkiej ilości ciepłego mleka lub wody. W ten
sposób można podać produkt leczniczy dziecku, które nie może połknąć kapsułki.
Czas trwania leczenia
Produkt leczniczy należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące.
Produkt leczniczy należy przyjmować w trakcie posiłków.
1
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, orzeszki ziemne, soję lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Dzieci o masie ciała poniżej 15 kg.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Olej sojowy
Oczyszczony olej sojowy może zawierać białko orzeszków ziemnych.
W Farmakopei Europejskiej nie podano testu wykrywającego białko resztkowe.
Etanol
Ten produkt leczniczy zawiera 9,6 mg alkoholu (etanolu) w każdej kapsułce twardej co jest
równoważne 1,38% (w/w). Ilość alkoholu w każdej kapsułce twardej tego produktu leczniczego jest
równoważna mniej niż 1 mL piwa lub 1 mL wina.
Mała ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Brak.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania polienylofosfatydylocholiny (PPC) w czasie ciąży.
Badania na zwierzętach (szczury, króliki) nie wykazują bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego
wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka (płodu), przebieg porodu lub rozwój pourodzeniowy (patrz
punkt 5.3). PPC nie wykazywała również wpływu na płodność.
Należy zachować ostrożność przepisując produkt leczniczy kobietom w ciąży.
Brak wystarczających danych dotyczących przenikania fosfolipidów z nasion soi do mleka ludzkiego.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Działania niepożądane uszeregowano zgodnie z częstością występowania, określaną następująco:
Bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do <1/100), rzadko
(≥ 1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia żołądka i jelit
Niezbyt często: łagodne objawy ze strony przewodu pokarmowego takie jak: wolne stolce lub uczucie
dyskomfortu w jamie brzusznej.
Częstość nieznana: nudności, wymioty.
Badania diagnostyczne
Częstość nieznana: podwyższone ciśnienie tętnicze.
Zaburzenia serca
Częstość nieznana: kołatanie serca.
Zaburzenia układu nerwowego
2
Częstość nieznana: zawroty głowy.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie są znane przypadki przedawkowania niezbędnych fosfolipidów.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Leki stosowane w chorobach wątroby
Kod ATC: A 05 BA
Fosfolipidy sojowe (Phospholipidum ex soja, essential phospholipids, EPL) zawierają ok. 76%
niezbędnych fosfolipidów w tym polienylofosfatydylocholinę, która jest odpowiedzialna za ich
działanie farmakologiczne.
Działanie biologiczne polienylofosfatydylocholiny (PPC) opiera się głównie na jej zdolności do
wbudowywania się w błony komórkowe i błony organelli komórkowych, gdzie zastępuje ona
endogenne fosfolipidy, stanowiące ich podstawowy element strukturalny i czynnościowy wykazując
przy tym szczególne powinowactwo do komórek wątrobowych. Przyjmuje się, iż działanie produktu
polega na tym, że polienylofosfatydylocholina odtwarza prawidłową strukturę i funkcję uszkodzonych
błon komórkowych oraz uzupełnia niedobory fosfolipidów błonowych. Efektem tego jest poprawa
płynności, elastyczności, giętkości, stabilności oraz przepuszczalności błon komórkowych osiągnięta
dzięki zwiększeniu ilości nienasyconych kwasów tłuszczowych w ich strukturze.
Konsekwencją wbudowywania się niezbędnych fosfolipidów w błony biologiczne, a w szczególności
błony hepatocytów jest poprawa szeregu parametrów stanowiących o stanie czynnościowym
i morfologicznym wątroby np. przyspieszenie eliminacji depozytów tłuszczu z hepatocytów,
hamowanie procesów włóknienia czy też normalizacja patologicznie podwyższonych wartości
wskaźników biochemicznych uszkodzenia komórek wątroby (AST – aminotransferaza
asparaginianowa, ALT – aminotransferaza alaninowa, GGTP – gamma-glutamylotransferaza).
Polienylofosfatydylocholina zapobiega i ogranicza rozwój zwłóknienia wątroby wywołany alkoholem
etylowym i czterochlorkiem węgla (CCl4) poprzez zmniejszenie proliferacji komórek gwiaździstych
i ograniczenie przekształcania lipocytów w komórki przejściowe wytwarzające kolagen. Zwiększa
także aktywność kolagenazy co przyspiesza rozkład kolagenu. Stosowanie PPC w poalkoholowym
uszkodzeniu wątroby oprócz hamowania procesów włóknienia powoduje także przyspieszenie
eliminacji złogów tłuszczu z hepatocytów i normalizację biochemicznych wskaźników uszkodzenia
wątroby. Badania przeprowadzone na zwierzętach (szczury) wykazały, że PPC przyspiesza
ustępowanie zwłóknienia wątroby wywołanego podawaniem czterochlorku węgla (CCl4).
W doświadczeniach na zwierzętach PPC pobudzała regenerację hepatocytów uszkodzonych przez
czterochlorek węgla (CCl4), galaktozaminę i w wyniku cholestazy następowało zwiększenie ilości
białka i DNA, zwiększenie aktywności cholinoesterazy i zwiększenie wbudowywania znakowanych
aminokwasów i nukleotydów.
3
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Parametry farmakokinetyczne polienylofosfatydylocholiny określono w badaniach przeprowadzanych
zarówno u ludzi jak i u zwierząt laboratoryjnych (szczury, myszy, króliki). Stosowano PPC
znakowaną izotopami 14C, 3H oraz 32P.
Wchłanianie:
Polienylofosfatydylocholina dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (90%). Podczas
wchłaniania ulega ona prawie w 100% hydrolizie do 1-acylo-lizofosfatydylocholiny i kwasu
linolowego przez fosfolipazę A2 i w tej formie zostaje wchłonięta w jelicie czczym. W nabłonku
jelitowym dochodzi do reacylacji w położeniu 2. Ulega jej około 50% zhydrolizowanej substancji.
Po podaniu doustnym PPC przenika do krwi po 2 godzinach. Maksymalne stężenie występuje po
6 godzinach od podania i stanowi 10-20% przyjętej dawki. Po ponownym podaniu doustnym do
wątroby trafia 18-22% podanej dawki. Okres półtrwania PPC wynosi około 30 godzin.
Dystrybucja:
Po wchłonięciu polienylofosfatydylocholina ulega głównie wbudowaniu do frakcji lipoprotein o dużej
gęstości (HDL), a także frakcji pozostałych lipoprotein i błon komórkowych. Oznaczone
radioizotopowo stężenie PPC było 2-6 razy większe we frakcji HDL niż w lipoproteinach
zawierających apolipoproteinę B i 2-20 razy większe niż w erytrocytach, trombocytach, osoczu
i pełnej krwi. PPC nie ulega hydrolizie w czasie lipolizy chylomikronów i VLDL przy udziale lipazy
lipoproteinowej. Z krwią i limfą PPC dociera do wątroby, gdzie wbudowywana jest do błon
komórkowych hepatocytów i błon organelli komórkowych. Badania na zwierzętach (małpy Macacus
rhesus) z użyciem podwójnie znakowanej PPC podawanej doustnie wykazały, że największe stężenie
PPC osiąga w wątrobie, tkance tłuszczowej zapasowej oraz mięśniach poprzecznie prążkowanych.
Znacznie mniejsze stężenia stwierdzano w tkance płucnej, nerkach, trzustce, śledzionie, przewodzie
pokarmowym i osoczu. Fosfatydylocholina praktycznie nie przenika do OUN (tylko 1% podanej
dawki).
Metabolizm:
Część PPC, która nie została odtworzona w procesie reacylacji i wychwycona przez wątrobę, ulega
hydrolizie przy udziale diesterazy do wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolofosfatydylocholiny,
a następnie do glicerolu, fosforanów i choliny. Związki te zostają następnie wykorzystane w innych
szlakach metabolicznych.
Eliminacja:
Znaczne ilości fosfolipidów stwierdza się w żółci. Tylko niewielka (<5%) ich część zostaje wydalona
z kałem. Może to wskazywać na intensywne krążenie wątrobowo - jelitowe PPC.
Z moczem wydala się zaledwie 1% produktu leczniczego. Nie stwierdzono kumulacji produktu
leczniczego w ustroju.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Polienylofosfatydylocholina podawana w dużych dawkach myszom, szczurom i królikom nie
powodowała ostrego zatrucia, a długookresowe podawanie doustne, podskórne, dożylne
i dootrzewnowe nie wywoływało efektów toksycznych.
Po podaniu doustnym lub dożylnym szczurom i królikom w okresie ciąży nie obserwowano wpływu
na rozwój płodów ani toksyczności dla matek.
Wykazano także, że PPC nie wpływa na płodność zwierząt laboratoryjnych.
W przeprowadzonych badaniach PPC nie wykazywała również działania mutagennego ani
kancerogennego.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
4
Tłuszcz stały
Olej sojowy
Etanol
Wanilina
Skład kapsułki twardej żelatynowej:
dwutlenek tytanu E 171
tlenek żelaza czerwony E 172
tlenek żelaza żółty E 172
tlenek żelaza czarny E 172
żelatyna
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
2 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze poniżej 25°C. Nie zamrażać.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry Al/PVC/PVDC zawierające 10 kapsułek w tekturowym pudełku.
30 szt. (3 blistry po 10 szt)
50 szt. (5 blistrów po 10 szt.)
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do
stosowania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie
z lokalnymi przepisami.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
ul. Partyzancka 133/151
95-200 Pabianice
Tel.: (42) 22-53-100
E-mail: aflofarm@aflofarm.pl
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 20509
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
5
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 24 sierpnia 2012 r.
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 26 kwietnia 2017 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
6