CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Vitaminum B 6 Teva, 50 mg, tabletki
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna tabletka zawiera 50 mg pirydoksyny chlorowodorku (Pyridoxini hydrochloridum)
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sacharoza 24,70 mg, laktoza jednowodna 17 mg
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletki
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1. Wskazania do stosowania
• Stany niedoboru witaminy B 6 ;
• Schorzenia i stany wymagające podawania pirydoksyny:
− polineuropatie obwodowe;
− zapobieganie neuropatii obwodowej podczas stosowania izoniazydu;
− stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
− wrodzone zaburzenia metaboliczne (cystationinuria, homocystynuria, hiperoksaluria, acyduria
ksanturenowa);
− zespoły złego wchłaniania, np. w chorobach wątroby spowodowanych alkoholizmem;
− oparzenia słoneczne i pooparzeniowe zmiany barwnikowe skóry (zapobiegawczo);
− zapalenie skóry i błon śluzowych jamy ustnej (w tym akrodynia) i zapalenie języka;
− erytrodermie złuszczające, łojotok;
− paradontopatie;
− zatrucie izoniazydem;
− zatrucie cykloseryną.
Pomocniczo:
− niedokrwistość syderoblastyczna, leukopenia i agranulocytoza;
− nudności i wymioty ciężarnych;
− stany depresyjne;
− zaburzenia snu (bezsenność);
− nerwica wegetatywna (jako łagodny lek objawowy, uspokajający);
− choroba popromienna.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Dorośli
− leczniczo: zwykle 50 do 100 mg (1 do 2 tabletek) 3 razy na dobę;
− zapobieganie neuropatii obwodowej podczas stosowania izoniazydu: 1 tabletka na dobę;
− zapobieganie oparzeniom słonecznym i pooparzeniowym zmianom barwnikowym skóry: 150 do
200 mg jednorazowo lub w dawkach podzielonych;
− zaburzenia metaboliczne: do 450 mg na dobę w 3 dawkach podzielonych;
− choroba popromienna: 50 do 100 mg na dobę;
− pomocniczo w leczeniu bezsenności i nerwicy wegetatywnej: 50 mg do 300 mg na dobę,
w dawkach podzielonych.
Dzieci
− leczniczo: 25 do 150 mg/dobę (1/2 - 3 tabletek), w 2 - 3 dawkach podzielonych.
Sposób podawania
Podanie doustne.
Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dziennej.
4.3. Przeciwwskazania
− nadwrażliwość na pirydoksynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
− stosowanie preparatów lewodopy bez inhibitora dopa-dekarboksylazy (w leczeniu choroby
Parkinsona).
4.4. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Brak specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności oprócz podanych w rozdz. „Przeciwwskazania” i
„Wpływ na płodność, ciążę i laktację”.
Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją
galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego
wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, nie powinni przyjmować
produktu leczniczego.
4.5. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Cykloseryna, etionamid, hydralazyna, leki immunosupresyjne, izoniazyd, penicylamina i doustne
środki antykoncepcyjne zawierające estrogen, zwiększają zapotrzebowanie na witaminę B 6 .
Pirydoksyna zmniejsza skuteczność lewodopy, stosowanej bez inhibitora dekarboksylazy (5-
fosfopirydoksal jest koenzymem obwodowej dekarboksylazy) w leczeniu choroby Parkinsona.
Lek może zmniejszać stężenie fenytoiny we krwi.
Pirydoksyna ułatwia przyswajanie żelaza oraz wchłanianie magnezu i witaminy B 12 .
Podawana jednocześnie z amiodaronem może wywoływać uczulenie na światło słoneczne.
4.6. Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Witamina B 6 przechodzi przez barierę łożyska i jest wydzielana do mleka matki.
Nie wykazano zagrożenia dla płodu i noworodka podczas stosowania dawek pokrywających dobowe
zapotrzebowanie u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Większe dawki (w ciąży nie należy przekraczać dawki 50 mg na dobę) powinny być stosowane
okresowo tylko w przypadkach, gdy korzyść dla matki przewyższa ewentualne zagrożenie dla płodu
lub noworodka karmionego piersią.
Brak jest danych o występowaniu wad wrodzonych u dzieci, których matki otrzymywały duże dawki
witaminy B 6 . Należy jednak wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zespołu uzależnienia od
witaminy B 6 u dzieci kobiet zażywających w ciąży duże dawki pirydoksyny. Po porodzie mogą
wystąpić drgawki związane z uzależnieniem od tej witaminy u płodu.
2
Ciąża
Witamina B 6 może być stosowana w ciąży w zalecanych dawkach.
Karmienie piersią
Witamina B 6 może być stosowana w okresie karmienia piersią w zalecanych dawkach.
4.7. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
W dużych dawkach (powyżej 300 mg/dobę) pirydoksyna może wpływać na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8. Działania niepożądane
Możliwe działania niepożądane podano poniżej zgodnie z klasyfikacją układów
i narządów. Częstość występowania określono następująco: Bardzo często (≥ 1/10); Często (≥ 1/100
do < 1/10); Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100); Rzadko (≥ 1/10000 do < 1/1000); Bardzo rzadko
(< 1/10000; w tym pojedyncze przypadki); Nie znana (częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych).
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko: reakcje alergiczne i fotouczuleniowe
Częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości
Stosowanie pirydoksyny w dawkach 200 mg przez ponad miesiąc może prowadzić do rozwinięcia się
zespołu zależności.
Duże dawki witaminy B 6 stosowane przez długi okres czasu mogą spowodować zaburzenia snu. Przy
długotrwałym stosowaniu dawek znacznie przekraczających zalecane dawki terapeutyczne, istnieje
możliwość wystąpienia obwodowej neuropatii czuciowej.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9. Przedawkowanie
Podczas stosowania dużych dawek witaminy B 6 (od 300 mg do kilku gramów) przez dłuższy okres (2
do 4 miesięcy) obserwowano objawy ciężkiej neuropatii obwodowej, objawiającej się drętwieniem i
mrowieniem w kończynach, zaburzeniem czucia wibracji i położenia, szczególnie w obrębie kończyn
dolnych, zaburzeniami snu. Mimo, że neuropatia obwodowa ustępuje po odstawieniu pirydoksyny
może pozostawać uczucie osłabienia. W razie przedawkowania należy zastosować leczenie
objawowe.
Dzieci i młodzież
Małe dzieci są bardziej wrażliwe na przedawkowanie witaminy B 6 .
3
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1. Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Witaminy; pirydoksyna. Kod ATC: A11H A02.
Mechanizm działania
Pirydoksyna (witamina B 6 ) jest substancją szeroko rozpowszechnioną w przyrodzie. Występuje
przede wszystkim w drożdżach, mleku, otrębach ryżowych i pszennych, kiełkach zbóż, mięsie,
wątrobie, jajkach i w niektórych świeżych warzywach
i owocach. Znane są 3 postacie witaminy B 6 : pirydoksyna, pirydoksal i pirydoksamina. Ulegają one w
organizmie przemianom chemicznym. Formami czynnymi są estry pirydoksalu oraz pirydoksaminy z
kwasem fosforowym (tworzone przy udziale ATP). Jako koenzymy (a ściślej grupy prostetyczne)
wielu enzymów fosforany te biorą udział w przemianach metabolicznych, m.in. w dekarboksylacji i
transaminacji aminokwasów do amin, racemizacji i fosforylacji. Witamina B 6 jest niezbędna do
przemian aminokwasów zawierających siarkę i hydroksyaminokwasów. Bierze udział w metabolizmie
węglowodanów (procesy glikogenezy i glikogenolizy w mięśniach), lipidów (głównie kwasu
linolowego i linolenowego) oraz białek. Szczególnie ważny jest jej udział w przemianie tryptofanu do
serotoniny i kwasu nikotynowego. Witamina B 6 jest koenzymem dekarboksylazy kwasu
glutaminowego i bierze udział w syntezie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), powstającego
przez dekarboksylację kwasu glutaminowego. Uczestniczy też w syntezie neuroprzekaźników w
synapsach, m.in. adrenaliny, noradrenaliny, dopaminy i tyraminy. Od pirydoksyny zależy także
konwersja metioniny do cysteiny. Witamina B 6 warunkuje prawidłowe czynności układu nerwowego,
krwiotwórczego (poprzez wpływ na syntezę hemu), układu odpornościowego (poprzez udział w
produkcji przeciwciał), a także prawidłowe czynności skóry. Bierze udział w syntezie kwasów
nukleinowych, wpływając na hamująco na procesy starzenia się organizmu. Znosi zaburzenia
nerwowo-mięśniowe, w większych dawkach (do 300 mg na dobę) ma działanie ośrodkowe
uspokajające, a nawet nasenne. Działa ochronnie w przewlekłych zatruciach pochodnymi hydrazyny.
Łagodzi nudności i wymioty. Zmniejsza wydzielanie prolaktyny, wykazuje słabe działanie
moczopędne. Ułatwia przyswajanie witaminy B 12 , żelaza i magnezu.
Podobnie, jak w przypadku innych witamin z grupy B, zapasy pirydoksyny w organizmie są małe i
dlatego musi być ona dostarczana regularnie w pożywieniu lub drogą suplementacji. Minimalne
dobowe zapotrzebowanie na witaminę B 6 u dorosłego wynosi 1,5 mg/dobę i jest ono zabezpieczone
spożywaniem normalnej diety. Obliczono średnie dobowe zapotrzebowanie, które u mężczyzn wynosi
2 mg, a u kobiet - 1,6 mg. Zapotrzebowanie na witaminę B 6 wzrasta u kobiet w okresie ciąży
i karmienia piersią (około 3 mg/dobę), u alkoholików oraz wraz ze wzrostem spożycia białka w diecie.
Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania
Objawy kliniczne niedoboru witaminy B 6 są rzadkie, często jej niedobór wiąże się z niedoborem
innych witamin z grupy B. Stany niedoboru są najczęściej wynikiem niewłaściwej diety. Niedobory
obserwowano również u kobiet w ciąży, u niemowląt i przy stosowania niektórych leków (izoniazyd,
hydralazyna, penicylamina, doustne środki antykoncepcyjne).
Nieodpowiednie wykorzystywanie witaminy B 6 w organizmie może być również wynikiem
wrodzonych wad metabolicznych.
Do częściej występujących objawów niedoboru witaminy B 6 należą: łojotokowe zapalenie skóry z
towarzyszącym wypadaniem włosów, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i zapalenie języka,
ogólne osłabienie, zaburzenia snu, stany depresyjne, zapalenia wielonerwowe, niedokrwistość,
napady drgawek (częściej u dzieci).
Niedobór witaminy B 6 sprzyja rozwojowi kamicy szczawianowej. Do oceny zasobów witaminy B 6 w
organizmie służy oznaczenie stężenia fosforanu pirydoksalu w krwi pełnej lub stężenia kwasu
ksanturenowego w moczu, po obciążeniu organizmu tryptofanem (około 50 mg/kg mc.).
4
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie, dystrybucja i metabolizm
Pirydoksyna należy do witamin rozpuszczalnych w wodzie, łatwo wchłania się z przewodu
pokarmowego, ulega szybko procesom utleniania i fosforylacji pod wpływem fosfokinazy
pirydoksalu. Powstają związki aktywne, przede wszystkim fosforan pirydoksalu, odpowiedzialny w
60% za funkcje metaboliczne przypisane witaminie B 6 . Ma on duże powinowactwo do albumin.
Maksymalne stężenie pirydoksyny we krwi wynosi około 6 μmol/100 ml. Witamina B 6 w postaci
pochodnych fosforanowych magazynowana jest w wątrobie, w mniejszych ilościach w mięśniach
i mózgu, gdzie zachodzi jej utlenienie do kwasu 4-pirydoksynowego i innych nieaktywnych
metabolitów, wydalanych z moczem.
Eliminacja
Maksymalne wydalanie kwasu 4-pirydoksynowego w moczu występuje pomiędzy 2. a 5. godziną po
podaniu witaminy B 6 . Około 8% - 10% witaminy wydalane jest tą drogą w formie niezmienionej.
Witamina B 6 przechodzi przez barierę łożyskową i jest wydzielana do mleka matki.
5.3. Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Brak innych istotnych informacji oprócz danych umieszczonych w innych punktach ChPL.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1. Wykaz substancji pomocniczych
Sacharoza
Laktoza jednowodna
Skrobia ziemniaczana
Magnezu stearynian
Talk
Żelatyna
6.2. Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy
6.3. Okres ważności
3 lata
6.4. Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 25oC. Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed
światłem.
Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
6.5. Rodzaj i zawartość opakowania
50 tabletek w 2 blistrach z folii oranżowej Al/PVC.
Blistry pakowane są do pudełek tekturowych.
6.6. Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Brak szczególnych wymagań.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE
DO OBROTU
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o. o.
ul. Emilii Plater 53
5
00-113 Warszawa
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Nr pozwolenia: R/1371
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO
OBROTU I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 01.01.1959 r.
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 10.07.2013 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
12.04.2022 r.
6