CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
1 ml lakieru zawiera 50 mg amorolfiny (co odpowiada 55,74 mg amorolfiny chlorowodorku).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
1 ml lakieru zawiera 482,5 mg etanolu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Lakier do paznokci leczniczy.
Roztwór przezroczysty, bezbarwny do bladożółtego.
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Leczenie łagodnej, dalszej i bocznej podpłytkowej grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity,
drożdżaki i pleśnie, ograniczonej do dwóch paznokci.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Lakier do paznokci nakłada się na powierzchnię chorych paznokci u rąk lub stóp jeden raz
w tygodniu. Aplikacja 2 razy w tygodniu może okazać się korzystna w niektórych przypadkach.
Pacjent powinien nałożyć lakier na paznokcie jak opisano poniżej:
1. Przed pierwszym nałożeniem produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci
leczniczy, ważne jest aby zakażone części paznokcia (zwłaszcza powierzchnię paznokcia)
spiłować bardzo dokładnie za pomocą pilnika. Następnie powierzchnię paznokcia należy
oczyścić i odtłuścić stosując wacik nasączony alkoholem. Przed powtórnym nałożeniem
produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy, zakażone paznokcie
należy w zależności od potrzeb, ponownie opiłować, a następnie oczyścić wacikiem w celu
usunięcia wszelkich pozostałości lakieru.
Ostrzeżenie: pilników stosowanych do chorych paznokci nie wolno używać do paznokci
zdrowych.
2. Jedną z dostarczonych wielorazowych szpatułek, nałożyć lakier do paznokci na całą
powierzchnię chorego paznokcia. Pozostawić do wyschnięcia przez 3-5 minut. Po użyciu,
oczyścić szpatułkę tym samym wacikiem, którym wcześniej oczyszczono paznokieć.
Przechowywać butelkę szczelnie zamkniętą.
W celu nałożenia lakieru na każdy leczony paznokieć, zanurzyć szpatułkę w lakierze bez
wycierania lakieru o szyjkę butelki.
1
Ostrzeżenie: podczas pracy z rozpuszczalnikami organicznymi (rozcieńczalniki, benzyna
lakowa, itp.) należy nosić nieprzepuszczalne rękawice w celu ochrony produktu Undofen
Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy na paznokciach.
Leczenie należy kontynuować bez przerwy, aż do czasu regeneracji paznokci i całkowitego
wyleczenia zaatakowanych chorobą powierzchni. Wymagana częstość aplikacji i czas trwania leczenia
zależą głównie od nasilenia i lokalizacji zakażenia. Ogólnie jest to 6 miesięcy (paznokcie u rąk) i 9-12
miesięcy (paznokcie u stóp). Ocena skuteczności leczenia zalecana jest w odstępach około 3
miesięcznych.
Współistniejąca grzybica stóp powinna być leczona odpowiednim kremem przeciwgrzybiczym.
Pacjenci w podeszłym wieku
Brak specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.
Dzieci i młodzież
Produkt Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy nie jest zalecany do stosowania
u dzieci i młodzieży, z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa lub skuteczności.
Sposób podawania
Podanie na powierzchnię paznokcia.
4.3 Przeciwwskazania
Produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy nie wolno ponownie stosować
u pacjentów, którzy wykazali nadwrażliwość na leczenie.
Nadwrażliwość na substancję czynną (amorolfinę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy unikać kontaktu lakieru do paznokci z oczami, uszami i błonami śluzowymi. Nie należy
wdychać produktu.
Jeśli produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy, dostał się do oka lub
ucha należy przepłukać to miejsce dużą ilością wody oraz skontaktować się z lekarzem lub
najbliższym szpitalem.
Nie należy nakładać produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy na skórę
wokół paznokci.
Pacjenci ze stanami predysponującymi do grzybiczych zakażeń paznokci powinni omówić
odpowiednie leczenie z lekarzem. Do takich stanów należą zaburzenia krążenia obwodowego,
cukrzyca i immunosupresja.
Pacjenci z dystrofią paznokci i zniszczoną płytką paznokciową powinni omówić szczegóły
odpowiedniego leczenia z lekarzem.
Należy unikać stosowania lakieru do paznokci lub sztucznych paznokci podczas leczenia.
Produkt łatwopalny. Przechowywać z dala od ognia. Nie używać w pobliżu otwartego ognia,
zapalonego papierosa lub niektórych urządzeń (np. suszarek do włosów).
Należy używać nieprzepuszczalne rękawice ochronne jeśli pacjent ma kontakt z rozpuszczalnikami,
takie postępowanie ochroni nałożony lakier leczniczy przed jego rozpuszczeniem.
Dzieci i młodzież
Produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy, nie należy stosować u dzieci i
2
młodzieży, ponieważ nie są dostępne dane kliniczne.
Undofen Amorolfina zawiera etanol
Ten produkt leczniczy zawiera 482,5 mg alkoholu (etanolu) w każdym ml lakieru, dlatego
może powodować pieczenie uszkodzonej skóry.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Doświadczenie ze stosowaniem amorolfiny w okresie ciąży i (lub) podczas karmienia piersią jest
ograniczone. Po wydaniu pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, zgłoszono tylko kilka przypadków
ekspozycji na amorolfinę stosowaną miejscowo u kobiet w ciąży, więc potencjalne ryzyko jest
nieznane.
Badania toksykologiczne dotyczące wpływu na rozród nie wykazały dowodów na teratogenne
działanie u zwierząt laboratoryjnych, ale obserwowano embriotoksyczność po podaniu dużych dawek
doustnych amorolfiny. Biorąc pod uwagę niewielkie ogólnoustrojowe wchłanianie amorolfiny w
proponowanym zastosowaniu klinicznym, nie jest spodziewane działanie niepożądane na płód
jednakże jako środek ostrożności zaleca się unikać stosowania produktu leczniczego podczas ciąży.
Karmienie piersią
Nie przewiduje się wpływu na dziecko karmione piersią, ponieważ ekspozycja ogólnoustrojowa
kobiety karmiącej piersią na amorolfinę jest nieznaczna. Nie wiadomo, czy amorolfina przenika do
mleka kobiet karmiących. Nie należy stosować produktu leczniczego Undofen Amorolfina, 50 mg/ml,
lakier do paznokci leczniczy, w okresie karmienia piersią, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy nie ma wpływu na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Działania niepożądane występują rzadko. Mogą wystąpić zaburzenia paznokci (np. przebarwienia
paznokci, łamanie się paznokci, kruchość paznokci). Te reakcje mogą być związane z samą grzybicą
paznokci.
Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania oraz według układów i
narządów.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
Zaburzenia płytki paznokciowej, zmiany barwy płytki paznokciowej, łamliwość paznokci
(onychoclasis), nadmierna kruchość paznokci z ich rozwarstwianiem się (onychorrhesis).
Bardzo rzadko (<1/10 000)
Uczucie pieczenia skóry.
Częstość nieznana
Rumień, świąd, zapalenie kontaktowe skóry, pokrzywka, pęcherz skórny.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
3
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, al. Jerozolimskie 181c, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie należy spodziewać się występowania ogólnoustrojowych objawów niepożądanych po
przedawkowaniu produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy podczas
stosowania miejscowego na paznokcie.
W razie przypadkowego połknięcia produktu należy zastosować odpowiednie leczenie objawowe.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwgrzybicze do stosowania dermatologicznego, inne leki
przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego.
Kod ATC: D01AE16
Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci leczniczy jest lekiem przeciwgrzybiczym, który
zawiera substancję czynną amorolfinę.
Działanie grzybostatyczne i grzybobójcze leku oparte jest na zmianie w ścianie komórkowej grzybów,
ukierunkowanej przede wszystkim na syntezę steroli. Zmniejsza się zawartość ergosterolu, a w tym
samym czasie kumulują się nietypowe sferyczne nieplanarne sterole.
Amorolfina ma szerokie spektrum przeciwgrzybicze in vitro. Wykazuje wysoką aktywność
przeciwko:
- drożdżakom: Candida, Cryptococcus, Malassezia
- dermatofitom: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
- pleśniom: Hendersonula, Alternaria, Scopulariopsis
- dematiacea: Cladosporium, Fonsecaea, Wangiella
- grzybom dimorficznym: Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix
Bakterie, z wyjątkiem Actinomyces, nie są wrażliwe na amorolfinę. Propionibacterium acnes jest
słabo wrażliwa.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Amorolfina z lakieru do paznokci penetruje do wewnątrz i przenika przez płytkę paznokciową, dlatego
może zniszczyć grzyby trudno dostępne, znajdujące się w łożysku paznokcia.
Ogólnoustrojowe wchłanianie substancji czynnej w tym sposobie podania jest bardzo małe. Stężenie
leku w osoczu w większości przypadków wynosiło poniżej 0,5 ng/ml, nawet w przypadku stosowania
dwa razy w tygodniu przez 12 miesięcy.
Nawet po długotrwałym stosowaniu produktu Undofen Amorolfina, 50 mg/ml, lakier do paznokci
leczniczy nie ma oznak kumulowania się leku w organizmie.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Toksyczność ostra:
4
Gatunek Droga podania LD50 mg amorolfiny chlorowodorku/kg masy ciała
Mysz Dożylnie 130
Dootrzewnowo 200
doustnie 2500
Szczur Dootrzewnowo 450
doustnie 1900
Na skórę Powyżej 2000
W badaniach toksyczności ostrej po podaniu na skórę zaobserwowano bardzo słabe zaczerwienienie
skóry.
Toksyczność podostra i przewlekła
W celu określenia podostrej i przewlekłej toksyczności, przeprowadzono badania na szczurach i psach,
polegające na podawaniu dawek do 60 mg amorolfiny chlorowodorku na kg masy ciała na dobę przez
13 tygodni, oraz dawek do 40 mg amorolfiny chlorowodorku na kg masy ciała na dobę przez 26
tygodni. Badania te nie wykazały bezpośredniego związku pomiędzy podawaniem leku i śmiercią
zwierząt. Tylko jeden z czterech psów, w badaniu 26-tygodniowym otrzymując 40 mg amorolfiny
chlorowodorku na kg masy ciała na dobę, zmarł w 119 dniu w następstwie ogólnego pogorszenia stanu
zdrowia. Objawy toksyczności odnotowano głównie w każdej z grup otrzymujących największą
dawkę, co objawiało się rogowaceniem i ranami przypominającymi zapalenie skóry, brakiem
rogowacenia i (lub) parakeratozą błon śluzowych i powierzchni przenikania śluzówkowo-skórnego.
Tylko w grupie otrzymującej najwyższą dawkę, u szczurów i psów stwierdzono zaćmę. Ponadto
u psów odnotowano zależny od dawki wpływ na wątrobę (przede wszystkim rozrost dróg żółciowych
i, niekiedy, przekrwienie lub zwłóknienie wątroby). Działanie to nie występowało u zwierząt
otrzymujących małe dawki.
Toksyczność a reprodukcja
Płodność
W badaniach nad płodnością na samcach i samicach szczurów, przy podawaniu doustnym, nie
zaobserwowano wpływu na zachowania godowe lub płodność po zastosowaniu którejkolwiek
z badanych dawek. Dawka 35 mg amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę,
spowodowała opóźnienie w rozwoju płodu u szczurów.
Teratogenność
U szczurów nie odnotowano działania embriotoksycznego lub teratogennego nawet po największych
dawkach, 80 mg amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę doustnie lub 36 mg
amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę dopochwowo. U królików, dawka 10 mg
amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę (doustnie) oraz 8 mg amorolfiny
chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę (dopochwowo) była embriotoksyczna. Nie
zaobserwowano jednak działania teratogennego przy tych dawkach.
Brak danych dotyczących podawania leku podczas ciąży i karmienia piersią u ludzi.
Toksyczność okołoporodowa i poporodowa
Po zastosowaniu dawek do 3 mg amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę,
podawanych doustnie szczurom, nie zaobserwowano działania toksycznego w okresie
okołoporodowym i poporodowym.
Wykazano, że duże dawki – 10 mg amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na dobę były
toksyczne dla matki i skutkowały wyższą śmiertelnością noworodków podczas pierwszych dni
karmienia piersią. Największa dawka – 30 mg amorolfiny chlorowodorku na kilogram masy ciała na
dobę we wszystkich przypadkach prowadziła do śmierci noworodków.
Mutagenność/rakotwórczość
Amorolfiny chlorowodorek badano w dawkach obejmujących dawki toksyczne w warunkach in vitro
i in vivo. W żadnym z badań nie stwierdzono działania mutagennego. Nie przeprowadzono
długotrwałych badań nad rakotwórczością.
Tolerancja miejscowa
5
Badania na zwierzętach po miejscowym nałożeniu amorolfiny chlorowodorku wykazały łagodne do
umiarkowanego podrażnienie skóry, szczególnie podczas stosowania pod opatrunkami okluzyjnymi.
Jednakże, ponieważ opatrunki okluzyjne nie są zalecane do leczenia miejscowych zakażeń
grzybiczych u ludzi, znaczenie zwiększonych miejscowych podrażnień w tych ekstremalnych
warunkach uważa się za znikome. Nie ma dowodów na fototoksyczne, alergiczne lub fotoalergiczne
działanie amorolfiny chlorowodorku w żadnym z poszczególnych badań przeprowadzonych na
zwierzętach. Wielokrotne dawki tabletek dopochwowych były przez psy tolerowane bez działań
niepożądanych.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Amoniowego metakrylanu kopolimer (typ A)
Triacetyna
Butylu octan
Etylu octan
Etanol bezwodny
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Chronić przed wysoką temperaturą. Przechowywać
butelkę w pozycji pionowej szczelnie zamkniętą.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Butelka z oranżowego szkła (typu I lub typu III) z zakrętką z HDPE z pierścieniem gwarancyjnym, w
tekturowym pudełku.
Wielkości opakowań: 2,5 ml i 3 ml.
1 butelka pakowana z 30 wacikami, 30 pilniczkami i 10 szpatułkami (LDPE).
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do
stosowania
Bez specjalnych wymagań.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Perrigo Poland Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 48
02-672 Warszawa
tel.: +48 (22) 852 55 51
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
6
Pozwolenie nr: 25172
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
08.03.2019
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
22.08.2024
7