CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Hydrocortisonum Aflofarm, 5 mg/g, krem
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
1 g kremu zawiera 5 mg hydrokortyzonu octanu (Hydrocortisoni acetas).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu:
alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesanu i propylu
parahydroksybenzoesanu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Krem
Biały krem
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Produkt leczniczy Hydrocortisonum Aflofarm stosuje się miejscowo w następujących wskazaniach:
- atopowe zapalenie skóry (wyprysk alergiczny, pokrzywka);
- liszaj rumieniowaty;
- rumień wielopostaciowy;
- liszaj płaski o nasilonym świądzie;
- łojotokowe zapalenie skóry;
- różne postacie wyprysku, zwłaszcza wyprysk zliszajowaciały;
- łuszczyca owłosionej skóry głowy, łuszczyca zadawniona;
- świerzbiączka;
- kontynuacja leczenia silnie działającymi glikokortykosteroidami;
- oparzenia Io, IIo (w tym słoneczne);
- łagodzenie odczynów po ukąszeniach owadów.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Nakładać niewielką ilość kremu na miejsce zmienione chorobowo 2 lub 3 razy na dobę.
Na skórę twarzy nie stosować dłużej niż przez 3 dni.
Pacjent nie powinien stosować produktu leczniczego bez porozumienia z lekarzem, dłużej niż przez
14 dni.
Dzieci
Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat bez zalecenia lekarza.
Sposób podawania
Podanie miejscowe na skórę.
1
4.3 Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na hydrokortyzonu octan lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
- Zakażenia bakteryjne, wirusowe lub grzybicze.
- Trądzik zwykły.
- Trądzik różowaty.
- Atrofia (zanik) skóry.
- Nowotwory i stany przednowotworowe skóry.
- Dermatitis perioralis.
- Zmiany gruźlicze skóry.
- Otwarte rany i uszkodzona skóra.
- Współistniejąca grzybica układowa.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Jeśli nie ma poprawy po 7 dniach stosowania produktu leczniczego, pacjent powinien skontaktować
się z lekarzem.
Nie stosować na zdrową skórę.
Stosowanie na skórę twarzy dopuszczalne jest tylko przez krótki okres (do 3 dni).
Nie stosować na rozległą powierzchnię skóry bez uprzedniego porozumienia z lekarzem.
Kortykosteroidy wchłaniają się przez skórę, dlatego podczas stosowania produktu leczniczego istnieje
ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych octanu hydrokortyzonu,
charakterystycznych dla kortykosteroidów, w tym zahamowanie czynności kory nadnerczy.
Z tego względu należy unikać stosowania produktu leczniczego na dużą powierzchnię skóry,
stosowania w dużych dawkach, a także długotrwałego leczenia.
Nie stosować długotrwale u chorych z cukrzycą.
W przypadku zakażenia skóry w leczonym miejscu, należy zastosować dodatkowe leczenie
przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze. Jeżeli objawy zakażenia nie ustąpią, należy przerwać
stosowanie produktu leczniczego do czasu wyleczenia zakażenia.
Unikać stosowania produktu leczniczego na powieki lub na skórę w okolicy powiek, ze względu na
ryzyko jaskry lub zaćmy. U osób z jaskrą lub zaćmą może wystąpić nasilenie objawów choroby.
Unikać kontaktu produktu leczniczego z oczami i błonami śluzowymi.
Na skórę twarzy oraz na skórę pach i pachwin stosować tylko w przypadkach bezwzględnie
koniecznych, ze względu na zwiększone wchłanianie kortykosteroidu przez delikatną skórę i związane
z tym zwiększone ryzyko teleangiektazji, dermatitis perioralis, zaników skóry, nawet po krótkim
stosowaniu.
Unikać stosowania produktu leczniczego pod opatrunkiem okluzyjnym (ceratką, pieluchą), ponieważ
opatrunek nasila wchłanianie kortykosteroidu do organizmu.
Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z łuszczycą, gdyż miejscowe stosowanie
kortykosteroidów w łuszczycy może być niebezpieczne z wielu powodów, w tym ze względu na
nawrót choroby spowodowany rozwojem tolerancji, ryzyko wystąpienia uogólnionej łuszczycy
krostkowej i ogólne działania toksyczne spowodowane zaburzeniem ciągłości skóry.
Dzieci
Ostrożnie stosować i unikać długotrwałego stosowania u dzieci.
U dzieci, ze względu na większy niż u dorosłych stosunek powierzchni ciała do masy ciała, łatwiej niż
u dorosłych może dojść do zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
i wystąpienia objawów niepożądanych charakterystycznych dla kortykosteroidów, w tym zaburzeń
wzrostu i rozwoju.
Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Alkohol cetylowy, alkohol stearylowy
Produkt leczniczy może powodować miejscową reakcję skórną (np. kontaktowe zapalenie skóry).
2
Glikol propylenowy
Produkt leczniczy zawiera 30 mg glikolu propylenowego w każdym gramie kremu.
Glikol propylenowy może powodować podrażnienie skóry.
Metylu parahydroksybenzoesan i propylu parahydroksybenzoesan
Produkt leczniczy może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie opisywano dotychczas interakcji z zewnętrznie podawanym octanem hydrokortyzonu.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kobiety ciężarne, planujące zajście w ciąże lub karmiące piersią nie powinny stosować produktu
leczniczego bez porozumienia z lekarzem.
Ciąża
Produkt leczniczy może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności, gdy
korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.
Zaleca się stosowanie hydrokortyzonu krótkotrwale i na małe powierzchnie oraz szczególnie ostrożnie
w pierwszych 3 miesiącach ciąży.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy stosowane miejscowo kortykosteroidy przenikają do mleka kobiecego.
W okresie karmienia piersią produkt należy stosować ostrożnie, krótkotrwale i na małą powierzchnię
skóry.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Hydrocortisonum Aflofarm nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
W razie długotrwałego stosowania produktu leczniczego (przez okres dłuższy niż 14 dni), mogą
wystąpić działania niepożądane.
Poniżej wymieniono możliwe działania niepożądane zgodnie z klasyfikacją układów i narządów.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, zapalenie okołooczne
(dermatitis periorbicularis), nadmierne owłosienie, opóźnienie gojenia ran i owrzodzeń, wybroczyny,
rozstępy, plamica posteroidowa (przebarwienia i odbarwienia skóry), trądzik posteroidowy, dermatitis
perioralis, pieczenie, zaczerwienienie, nadmierna suchość.
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:
nadkażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe, wtórne zakażenia.
Zaburzenia naczyniowe:
powierzchowne rozszerzenie naczyń krwionośnych, wybroczyny.
Zaburzenia oka:
jaskra lub zaćma.
Możliwe jest wystąpienie ogólnoustrojowych działań niepożądanych octanu hydrokortyzonu
charakterystycznych dla glikokortykosteroidów.
3
Występują one przede wszystkim w przypadku długotrwałego stosowania produktu leczniczego,
stosowania go na dużą powierzchnię skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym lub w przypadku stosowania
u dzieci.
Ogólnoustrojowe objawy niepożądane octanu hydrokortyzonu charakterystyczne dla
kortykosteroidów, to m.in. zahamowanie czynności osi podwzgórze–przysadka–nadnercza, zespół
Cushinga, hamowanie wzrostu i rozwoju u dzieci, hiperglikemia, cukromocz.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Długotrwałe lub nieprawidłowe miejscowe stosowanie produktu leczniczego lub stosowanie go na
duże powierzchnie skóry może doprowadzić do zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-
nadnercza, hamowanie wzrostu i rozwoju u dzieci. Mogą wystąpić objawy przedawkowania w postaci
m.in. hiperglikemii, cukromoczu i zespołu Cushinga.
W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania wynikającego z długotrwałego stosowania
miejscowego, należy zastosować postępowanie objawowe i przerwać stosowanie produktu
leczniczego.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: kortykosteroidy, preparaty dermatologiczne, jednoskładnikowe,
o słabym działaniu.
Kod ATC: D 07 AA 02
Octan hydrokortyzonu jest syntetycznym kortykosteroidem o słabym działaniu przeciwzapalnym.
Stosowany miejscowo wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia
krwionośne.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Octan hydrokortyzonu po podaniu na skórę łatwo przenika do warstwy rogowej skóry. W niewielkim
stopniu może przenikać do układu krążenia i wykazuje wówczas działanie ogólne. Po wchłonięciu
kortyzon jest metabolizowany głównie w wątrobie.
Wchłanianie
Glikokortykosteroidy przenikają przez skórę do krwi.
Zwiększone wchłanianie hydrokortyzonu octanu występuje:
- w przypadku zastosowania opatrunku okluzyjnego;
- po nałożeniu produktu leczniczego na delikatną skórę np. twarzy i miejsca chorobowo zmienione,
np. odparzenia;
4
- w stanach zapalnych;
- podczas długotrwałego stosowania.
Octan hydrokortyzonu zastosowany na skórę w postaci kremu przenika do krążenia w minimalnym
stopniu.
Dystrybucja
Po podaniu na skórę octan hydrokortyzonu rozmieszcza się w skórze w okolicy miejsca aplikacji.
Większość wchłoniętego hydrokortyzonu wiąże się z białkami krwi.
Metabolizm
Po przeniknięciu do krwi hydrokortyzon jest metabolizowany w wątrobie.
Eliminacja
Metabolity i niezmieniony hydrokortyzon są wydalane z moczem (dotyczy to hydrokortyzonu
znajdującego się w krążeniu ogólnym). Biologiczny okres półtrwania wynosi 8-12 godzin.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Nie wykazano mutagennego działania hydrokortyzonu.
Nie przeprowadzono odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych badań u ciężarnych kobiet,
natomiast w badaniach na zwierzętach wykazano szkodliwe działanie glikokortykosteroidów na płód
(deformacje) podczas stosowania w dużych ilościach przez długi okres czasu pod opatrunkami
okluzyjnymi. Dotyczyło to w szczególności związków z grupy o dużej aktywności.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Alkohol cetylowy
Alkohol stearylowy
Glikol propylenowy
Metylu parahydroksybenzoesan
Propylu parahydroksybenzoesan
Makrogolu eter cetostearylowy
Parafina ciekła
Sorbitanu stearynian
Wazelina biała
Woda oczyszczona
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Nie zamrażać.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Tuba aluminiowa z membraną zabezpieczającą, od wewnątrz pokryta lakierem epoksydowo-
fenolowym z białą zakrętką z polietylenu HDPE w tekturowym pudełku.
5
1 tuba po 15 g.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowywania produktu leczniczego
do stosowania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie
z lokalnymi przepisami.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE
DO OBROTU
Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
ul. Partyzancka 133/151
95-200 Pabianice
Tel. + 48 42 22-53-100
aflofarm@aflofarm.pl
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 9502
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 14 sierpnia 2002 r.
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 14 maja 2012 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
6