CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Strepsils pomarańczowy z witaminą C, 1,2 mg + 0,6 mg, pastylki twarde
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna pastylka twarda zawiera 1,2 mg alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego (Alcohol
2,4-dichlorobenzylicus) i 0,6 mg amylometakrezolu (Amylmetacresolum).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu:
Jedna pastylka twarda zawiera 1,44 g sacharozy, 0,97 g glukozy, 3 mg glikolu propylenowego, żółcień
pomarańczową (E110) i czerwień koszenilową (E124) oraz nie więcej niż 19,36 µg glutenu
(pochodzącego ze skrobi pszenicznej obecnej w glukozie ciekłej).
Produkt leczniczy zawiera esencję pomarańczową z cytralem, cytronellolem, d-limonenem,
geraniolem, linalolem i etanolem. Produkt leczniczy zawiera 0,156 µg alkoholu (etanolu
pochodzącego z esencji pomarańczowej) na pastylkę.
Produkt leczniczy zawiera dwutlenek siarki (E220), obecny w glukozie ciekłej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Pastylka twarda.
Pomarańczowa, okrągła pastylka twarda o smaku pomarańczowym.
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Do stosowania w objawowym leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia
objawów, nie dłużej niż 3 dni.
Dorośli
Jedna pastylka co 2 - 3 godziny. Nie należy stosować dawki większej niż 8 pastylek na dobę.
Dzieci i młodzież
Dzieci w wieku powyżej 6 lat: dawkowanie jak u dorosłych.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat: nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat (patrz punkt 4.3).
Osoby w podeszłym wieku
Nie ma konieczności zmniejszenia dawki u osób w wieku podeszłym.
Sposób podawania
Do stosowania na błonę śluzową jamy ustnej.
1
Pastylkę należy ssać powoli.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Jeśli po upływie 3 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się
z lekarzem.
Produkt leczniczy nie jest zalecany do stosowania u małych dzieci (ryzyko przypadkowego
zakrztuszenia się).
Produkt leczniczy zawiera glukozę i sacharozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami
związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem
sacharazy-izomaltazy, nie powinni przyjmować produktu leczniczego. Jedna pastylka twarda zawiera
1,44 g sacharozy i 0,97 g glukozy. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów z cukrzycą.
Ten produkt leczniczy zawiera bardzo małe ilości glutenu (pochodzącego ze skrobi pszenicznej
obecnej w glukozie ciekłej) i określa się go jako „bezglutenowy”. W związku z tym jest bardzo mało
prawdopodobne, aby spowodowało to jakiekolwiek problemy u pacjentów z chorobą trzewną
(celiaklią).
Jedna pastylka twarda zawiera nie więcej niż 19,36 mikrogramów glutenu.
Produktu nie powinni stosować pacjenci z alergią na pszenicę (inną niż choroba trzewna).
Produkt leczniczy rzadko może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli, ze
względu na śladowe ilości dwutlenku siarki (E220), obecne w glukozie ciekłej.
Ten produkt leczniczy zawiera 3 mg glikolu propylenowego w każdej pastylce twardej.
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na pastylkę twardą, to znaczy, że produkt
uznaje się za „wolny od sodu”.
Produkt leczniczy zawiera substancję zapachową z cytralem, cytronellolem, d-limonenem, geraniolem
i linalolem. Substancje te mogą powodować reakcje alergiczne.
Produkt leczniczy zawiera 0,156 mikrograma alkoholu (etanolu) w każdej pastylce twardej. Ilość
alkoholu w jednej pastylce twardej tego produktu jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina.
Mała ilość alkoholu w tym produkcie nie będzie powodowała zauważalnych skutków. Etanol
pochodzi z esencji pomarańczowej.
Produkt leczniczy zawiera czerwień koszenilową (E124) i żółcień pomarańczową (E110), które mogą
powodować reakcje alergiczne.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Dotychczas nie są znane klinicznie istotne interakcje.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania amylometakrezolu i alkoholu 2,4-
dichlorobenzylowego u kobiet w ciąży.
2
Nie określono bezpieczeństwa stosowania produktu Strepsils pomarańczowy z witaminą C w czasie
ciąży. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zalecania produktu kobietom
w ciąży. Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do lekarza.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy alkohol 2,4-dichlorobenzylowy, amylometakrezol i ich metabolity przenikają do
mleka ludzkiego. Zagrożenie dla noworodków / niemowląt nie może być wykluczone. W związku
z tym, zaleca się szczególną ostrożność podczas stosowania leku Strepsils pomarańczowy
z witaminą C przez kobiety karmiące piersią.
Płodność
Brak dostępnych danych.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie jest znany wpływ produktu leczniczego na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Wykaz poniższych działań niepożądanych zawiera te, które występowały podczas leczenia alkoholem
2,4-dichlorobenzylowym i amylometakrezolem w dawkach dostępnych bez recepty, przez krótki czas.
Podczas leczenia chorób przewlekłych mogą wystąpić dodatkowe działania niepożądane.
Działania niepożądane związane ze stosowaniem alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego
i amylometakrezolu przedstawiono poniżej według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości
występowania. Częstość ich występowania określono następująco:
Bardzo często: ≥1/10
Często: 1/100 do <1/10
Niezbyt często: 1/1 000 do <1/100
Rzadko: 1/10 000 do <1/1 000
Bardzo rzadko: < 1/10 000
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
W obrębie każdej grupy częstości występowania, działania niepożądane przedstawione są według
malejącej ciężkości.
Klasyfikacja układów
Częstość Działania niepożądane
i narządów
Zaburzenia układu Częstość Reakcje nadwrażliwości1
immunologicznego nieznana
Zaburzenia żołądka i jelit Częstość Ból brzucha, nudności, dyskomfort w jamie
nieznana ustnej2, bolesność języka
Zaburzenia skóry i tkanki Częstość Wysypka
podskórnej nieznana
1
Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką,
skurczem oskrzeli i niedociśnieniem z omdleniem
2
Dyskomfort w jamie ustnej może objawiać się podrażnieniem gardła, parestezją w jamie ustnej,
obrzękiem jamy ustnej i glossodynią.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
3
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Przedawkowanie nie powinno być przyczyną innych zaburzeń niż dolegliwości ze strony
przewodu pokarmowego. Należy zastosować leczenie objawowe.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Leki stosowane w chorobach gardła. Środki antyseptyczne.
Kod ATC: R02AA03
Alkohol 2,4-dichlorobenzylowy i amylometakrezol są środkami antyseptycznymi o właściwościach
przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych. Obie te substancje również
odwracalnie blokują kanały jonowe indukowane depolaryzacją, w sposób zbliżony do środków
miejscowo znieczulających.
Jeśli te substancje czynne są stosowane w skojarzeniu, obserwowane jest synergistyczne działanie
przeciwbakteryjne, pozwalające na zmniejszenie dawki złożonej stosowanej w pastylkach Strepsils.
Przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze działanie pastylek Strepsils wykazano podczas badań in vitro
oraz in vivo. Obserwowane in vitro działanie przeciwwirusowe w stosunku do wirusów otoczkowych
zostało również wykazane dla pastylek Strepsils po kontakcie trwającym 1 minutę. Długi okres
powszechnego stosowania pastylek Strepsils nie pokazuje jakiegokolwiek zmniejszenia aktywności
względem patogennych wirusów, sugerując tym brak powstawania oporności.
Działanie przeciwbólowe leku Strepsils, powodujące zmniejszenie bólu gardła i trudności
z przełykaniem, wykazano podczas badań klinicznych; początek działania obserwowano po upływie
5 minut, a czas trwania działania wynosił do 2 godzin. Podczas leczenia trwającego do 3 dni
wykazano znacząco większe złagodzenie bólu gardła niż w przypadku pastylek niezawierających
substancji leczniczych.
Dodatkowo produkt zawiera jako substancję pomocniczą: 100 mg witaminy C (kwas askorbowy i
sodu askorbinian), której niedobory mogą wystąpić w czasie infekcji.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Badania biodostępności po doustnym podaniu pastylek Strepsils wykazały szybkie uwalnianie
alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego i amylometakrezolu do śliny, wartości maksymalne obserwowano
w ciągu 3-4 minut ssania pastylki. Podwojenie objętości śliny obserwowano w ciągu minuty, a
wartości większe od początkowych utrzymywały się po rozpuszczeniu pastylki przez około 6 minut.
Wymierne ilości substancji czynnych były odpluwane przez okres do 20-30 minut od podania dawki;
końcowy odzysk substancji czynnych wskazywał na przedłużony czas obecności w błonie śluzowej
jamy ustnej i gardła.
Badania scyntygraficzne pastylek Strepsils zawierających cukier wykazały stopniowe rozpuszczanie
się pastylki i osadzanie w okolicy jamy ustnej i gardła przez okres od 2 minut po rozpoczęciu ssania
pastylki do 2 godzin po jej zażyciu, zapewniając długotrwałe działanie łagodzące podrażnienie gardła.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Ostre działanie toksyczne alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego i amylometakrezolu w obrębie jamy
ustnej jest niewielkie, ponieważ substancje te mają szeroki margines bezpieczeństwa; wyniki badań
4
toksykologicznych wskazują, że stosowanie dawki czterokrotnie większej od dawki zalecanej
powodowało powstawanie bardzo nieznacznych uszkodzeń nerek.
Podczas badań przewlekłej toksyczności prowadzonych na szczurach stwierdzono zwiększenie masy
nerek i wątroby po doustnym zastosowaniu dawek dobowych alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego
wynoszących 200 mg/kg i 400 mg/kg (znacznie większe dobowe spożycie niż w przypadku pastylek
Strepsils). Ponadto obserwowano zależne od dawki uszkodzenie błony śluzowej żołądka w postaci
nadżerek i martwicy, a także hiperplazji i hiperkeratozy nabłonka.
Badania genotoksyczności amylometakrezolu i alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego prowadzone
in vitro oraz in vivo nie wykazały działania genotoksycznego produktu Strepsils podczas stosowania
zgodnego z zaleceniami. Dane dotyczące genotoksyczności oraz długotrwałe stosowanie kliniczne nie
dostarczają dowodów na działanie rakotwórcze.
Badanie embriotoksyczności u królików oraz prospektywne badanie bezpieczeństwa stosowania u
ludzi nie wykazały jakichkolwiek dowodów na działanie teratogenne. Badanie na królikach nie
wykazało wpływu produktu Strepsils, stosowanego w dawkach 50 razy większych od dawki zalecanej,
na przebieg ciąży, rozwój płodu oraz powstawanie wad u płodu. Nie ma dostępnych danych
dotyczących wpływu na płodność i rozwój pourodzeniowy.
LD50 dla alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego u szczurów określono jako 3 g na kg masy ciała.
NOAEL (no-observed-adverse-effect level) dla alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego zidentyfikowano
w dziennej dawce 100 mg na kg masy ciała u ludzi.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Kwas askorbowy
Sodu askorbinian
Lewomentol
Esencja pomarańczowa (zawierająca również cytral, cytronellol, d-limonen, geraniol, linalol i etanol)
Kwas winowy
Glikol propylenowy
Żółcień pomarańczowa (E110)
Czerwień koszenilowa (E124)
Glukoza ciekła (zawierająca dwutlenek siarki (E220))
Sacharoza ciekła
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
5
Blistry PVC/PVDC/Al w tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 8 pastylek (1 blister po 8 szt.),
12 pastylek (1 blister po 12 szt.), 24 pastylki (2 blistry po 12 szt.) lub 36 pastylek (3 blistry po 12
szt.).
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu
leczniczego do stosowania
Brak szczególnych wymagań.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Reckitt Benckiser (Poland) S.A.
ul. Okunin 1
05-100 Nowy Dwór Mazowiecki
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr R/1923
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO
OBROTU I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 08.06.1999 r.
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 02.10.2013 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
6