CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
neoFuragina, 50 mg, tabletki
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
1 tabletka zawiera 50 mg furazydyny (Furazidinum), poprzednio stosowana nazwa: furagina
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna18,80 mg, sacharoza 10,00 mg.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletka.
Tabletki barwy żółtej lub żółtopomarańczowej, okrągłe, o jednolitej powierzchni.
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Zakażenie dolnych dróg moczowych.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Dorośli
Pierwszy dzień leczenia: 100 mg (2 tabletki) 4 razy na dobę; następne dni: 100 mg (2 tabletki) 3 razy
na dobę.
Dzieci i młodzież
Produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci i młodzieży.
Sposób podawania
Produkt leczniczy neoFuragina należy przyjmować doustnie podczas posiłków zawierających białko,
które powoduje zwiększenie dostępności biologicznej pochodnych nitrofuranu.
Preparat stosuje się przez 7-8 dni. W razie konieczności kurację można powtórzyć po 10-15 dniach.
4.3 Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na substancję czynną (furazydynę) lub pochodne nitrofuranu lub na
którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
• W pierwszym trymestrze ciąży.
• W okresie donoszonej ciąży (od 38. tygodnia) i porodu, ze względu na ryzyko niedokrwistości
hemolitycznej u noworodka.
• U dzieci i młodzieży.
• Niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min lub podwyższone stężenie
kreatyniny w surowicy).
• Rozpoznana polineuropatia, np. cukrzycowa.
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
1
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
U pacjentów leczonych pochodnymi nitrofuranu obserwowano wystąpienie polineuropatii
obwodowej, która w ciężkich przypadkach może być nieodwracalna i zagrażać życiu pacjenta.
Dlatego w razie wystąpienia pierwszych objawów neuropatii (parestezje) furazydynę należy odstawić.
Zwiększone ryzyko wystąpienia polineuropatii obwodowej dotyczy pacjentów z cukrzycą,
zaburzeniami czynności nerek, wątroby, zaburzeniami neurologicznymi, niedokrwistością,
zaburzeniami elektrolitowymi, niedoborem witamin z grupy B oraz chorobami płuc.
U pacjentów leczonych pochodnymi nitrofuranu obserwowano ostre, podostre i przewlekłe reakcje
płucne (patrz punkt 4.8). W razie wystąpienia objawów takiej reakcji lek należy natychmiast odstawić.
Podczas długotrwałego stosowania produktu należy kontrolować morfologię krwi oraz biochemiczne
parametry czynności nerek.
Rzadko mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby, w tym żółtaczka cholestatyczna i przewlekłe
zapalenie wątroby. Z tego względu funkcja wątroby powinna być okresowo monitorowana
u pacjentów przyjmujących produkt leczniczy przez dłuższy czas. W przypadku stwierdzenia zaburzeń
czynności wątroby należy natychmiast przerwać leczenie furazydyną.
Produkt leczniczy zawiera laktozę jednowodną i sacharozę
Produkt zawiera laktozę jednowodną i sacharozę.
Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, dziedziczną
nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub
niedoborem sacharazy-izomaltazy, nie powinni przyjmować produktu leczniczego.
Należy unikać spożywania alkoholu w trakcie stosowania furazydyny (Patrz punkt 4.5)
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
• Nie należy jednocześnie z furazydyną stosować kwasu nalidyksynowego, norfloksacyny oraz
kwasu oksolinowego ponieważ zazwyczaj obserwuje się ich antagonizm.
• Antybiotyki aminoglikozydowe i tetracykliny podawane razem z furazydyną nasilają jej
działanie przeciwbakteryjne.
• Nitrofuranów nie należy łączyć z rystomicyną, lewomicetyną, sulfanilamidami i
chloramfenikolem, ponieważ możliwe jest ryzyko depresji układu krwiotwórczego.
• Leki urykozuryczne, takie jak probenecyd i sulfinpirazon, zmniejszają wydzielanie
kanalikowe pochodnych nitrofuranu i mogą powodować kumulację furazydyny w organizmie,
zwiększając jej toksyczność i zmniejszając stężenie w moczu poniżej minimalnego stężenia
bakteriostatycznego, co w konsekwencji może doprowadzić do osłabienia skuteczności
terapeutycznej.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy, które zawierają trójkrzemian magnezu, hamują
wchłanianie furazydyny. Leki alkalizujące oraz inhibitory anhydrazy węglanowej mogą
zmniejszać działanie przeciwbakteryjne furazydyny.
• Atropina opóźnia wchłanianie pochodnych nitrofuranu, ale ogólna ilość wchłoniętej substancji
nie zmienia się. Jednoczesne przyjmowanie witamin z grupy B lub zwiększone spożywanie
soli kuchennej zwiększa wchłanianie pochodnych nitrofuranu.
• Podczas podawania pochodnych nitrofuranu stwierdzano fałszywie dodatnie wyniki oznaczeń
glukozy w moczu z użyciem roztworu siarczanu miedzi (np. roztworu Benedicta, Fehlinga).
Wyniki oznaczeń glukozy w moczu wykonywanych metodami enzymatycznymi były
prawidłowe.
• Spożywanie alkoholu etylowego podczas stosowania furazydyny może skutkować
zahamowaniem metabolizmu alkoholu etylowego na etapie aldehydu octowego, co znane jest
jako „efekt disulfiramowy”. Objawami klinicznymi tej interakcji może być wystąpienie
uczucia gorąca, bólów brzucha, nudności, wymiotów oraz zatokowego przyspieszenia rytmu
serca.
2
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Produktu nie należy stosować podczas pierwszego trymestru ciąży.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania furazydyny w trzecim trymestrze ciąży.
Produkt jest przeciwwskazany u kobiet w donoszonej ciąży (od 38. tygodnia) i w okresie porodu,
ze względu na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka.
Nitrofurany dobrze przenikają przez barierę łożyskową, lecz ich stężenie we krwi płodu jest
kilkakrotnie mniejsze niż we krwi matki.
Karmienie piersią
Z uwagi na możliwość przenikania do mleka ludzkiego i ryzyko wywołania działań niepożądanych
u noworodka, furazydyny nie należy stosować w okresie karmienia piersią.
Płodność
Pochodne nitrofuranu mogą niekorzystnie oddziaływać na czynność jąder, w nieznaczny lub
umiarkowany sposób zmniejszając ogólną liczbę plemników w ejakulacie.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Brak danych o wpływie furazydyny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane, mogące wpływać na zdolność
prowadzenia pojazdów (patrz punkt 4.8 „Zaburzenia układu nerwowego”).
4.8 Działania niepożądane
Podczas stosowania furazydyny i innych pochodnych nitrofuranu zaobserwowano działania
niepożądane wymienione poniżej.
Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą zaburzeń żołądka i jelit (nudności, wymioty)
Działania niepożądane uszeregowano według częstości występowania, stosując następujące
określenia:
często: ≥1/100 do <1/10
rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000
częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko: anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy.
Częstość nieznana: świąd, pokrzywka, wysypka
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Częstość nieznana: sinica wskutek methemoglobinemii. U osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-
6-fosforanowej stosowanie furazydyny może doprowadzić do powstania niedokrwistości
megaloblastycznej lub hemolitycznej.
Zaburzenia układu nerwowego
Często: ból głowy.
Częstość nieznana: zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia, neuropatia obwodowa, także o
ostrym lub nieodwracalnym przebiegu (do jej wystąpienia szczególnie predysponują: niewydolność
nerek, niedokrwistość, cukrzyca, zaburzenia elektrolitowe, niedobór witaminy B).
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia:
Częstość nieznana: reakcja astmatyczna u pacjentów z astmą w wywiadzie; ostre, podostre i
przewlekłe reakcje z nadwrażliwości na pochodne nitrofuranu.
3
Reakcje przewlekłe występowały u pacjentów przyjmujących pochodne nitrofuranu co najmniej 6
miesięcy. Przewlekłe reakcje płucne (w tym zwłóknienie płuc i rozsiane śródmiąższowe zapalenie
płuc) mogą wystąpić zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Ostre reakcje z nadwrażliwości
dotyczące układu oddechowego objawiały się gorączką, dreszczami, kaszlem, bólami w klatce
piersiowej, dusznością, wysiękiem do jamy opłucnowej, zmianami w obrazie radiologicznym płuc
i eozynofilią. Najczęściej szybko ustępowały po odstawieniu leku.
W przypadku przewlekłych reakcji płucnych (w tym zwłóknienie płuc i rozsiane śródmiąższowe
zapalenie płuc) nasilenie objawów i ich odwracalność po zaprzestaniu podawania leku zależy od czasu
kontynuacji leczenia po wystąpieniu pierwszych objawów niepożądanych. Istotne jest jak najszybsze
rozpoznanie działania niepożądanego i odstawienie leku. Upośledzenie czynności płuc może być
nieodwracalne.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: nudności, nadmierne oddawanie gazów.
Częstość nieznana: wymioty, zaparcie, biegunka, objawy dyspeptyczne, bóle brzucha, utrata łaknienia,
zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rzadko: objawy polekowego zapalenia wątroby, żółtaczka cholestatyczna, martwica miąższu wątroby
(zwykle podczas długotrwałego stosowania).
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko: złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, pęcherzowy rumień wielopostaciowy
(zespół Stevensa-Johnsona).
Częstość nieznana: łysienie (przemijające).
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Częstość nieznana: zakażenia drobnoustrojami opornymi na pochodne nitrofuranu, najczęściej
pałeczkami z rodzaju Pseudomonas, gorączka, dreszcze, złe samopoczucie.
Jeśli wystąpią ostre działania niepożądane, podawanie leku należy przerwać.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Brak danych, dotyczących przypadków zatruć furazydyną. Z uwagi na wydalanie leku z organizmu
przez nerki, ryzyko przedawkowania jest zwiększone u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. W
razie przedawkowania mogą wystąpić następujące objawy: bóle głowy, zawroty głowy, reakcje
alergiczne, nudności, wymioty, niedokrwistość.
Po przedawkowaniu zaleca się opróżnienie żołądka poprzez wywołanie wymiotów oraz podanie dużej
ilości płynów w celu zwiększenia wydalania leku z moczem. Zaleca się przeprowadzenie badania
morfologii krwi, badań laboratoryjnych czynności wątroby oraz monitorowanie czynności płuc.
W ciężkich przypadkach należy przeprowadzić dializę.
4
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwbakteryjne działające ogólnie, pochodne nitrofuranu; kod
ATC: J01XE03.
Furazydyna (furazydyna, nitrofuryloakrylidyno-amino-hydantoina) jest pochodną nitrofuranu.
Wspólną cechą leków z tej grupy jest grupa nitrowa w pozycji 5 pierścienia furanu.
Leki te działają bakteriostatycznie na szerokie spektrum drobnoustrojów, obejmujące część bakterii
Gram-dodatnich (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) i
wiele gatunków Gram-ujemnych (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella,
Escherichia, Enterobacter). Pochodne nitrofuranu wykazują działanie przeciwpierwotniakowe i tylko
niewielkie działanie przeciwgrzybicze. Nie działają na pałeczki ropy błękitnej (Pseudomonas
aeruginosa) ani na większość szczepów pałeczek odmieńca (Proteus vulgaris).
Podobnie jak w przypadku innych pochodnych nitrofuranu, najsilniejsze działanie furazydyna
wykazuje w środowisku kwaśnym (pH 5,5), środowisko zasadowe osłabia jej działanie.
Mechanizm działania nie został do końca poznany. Uważa się, że pochodne nitrofuranu są
redukowane do aktywnych pochodnych przez bakteryjne flawoproteiny. Pochodne te następnie
inaktywują lub przekształcają bakteryjne białka rybosomalne i inne związki niezbędne do syntezy
białek komórkowych, kwasów nukleinowych (DNA i RNA) i ściany komórkowej. Ten złożony
i wielotorowy mechanizm zaburzania procesów życiowych w komórce bakteryjnej sprawia, że jak
dotąd nie powstał istotny klinicznie problem rozwijania się na nie oporności. Prawdopodobnie
wielokrotne i jednoczesne mutacje, mogące prowadzić do nabycia oporności na pochodne nitrofuranu,
są letalne dla większości drobnoustrojów. Nie obserwuje się występowania krzyżowej oporności
na pochodne nitrofuranu z innymi lekami przeciwzakaźnymi, w tym sulfonamidami.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie
Po doustnym pojedynczym podaniu – na czczo – 200 mg furazydyny, jej stężenie maksymalne
w surowicy osiągane jest po 30 minutach i wynosi 1,45 μg/ml. Po jedzeniu, stężenie furazydyny jest
2 razy większe i wynosi 3 μg/ml. Duże stężenie furazydyny utrzymuje się przez 1 godzinę od podania,
a następnie szybko spada z okresem półtrwania w fazie eliminacji (t1/2) równym 1 godzinie.
Dystrybucja
Stężenia pochodnych nitrofuranu we krwi i i innych tkankach są małe ze względu na szybką
eliminację. Stężenia przeciwbakteryjne nie są osiągane w tych tkankach. Stopień wiązania
pochodnych nitrofuranu z białkami osocza jest określany różnie przez poszczególnych autorów:
od 60% do 90%. Związki te mogą przenikać przez łożysko oraz barierę krew-mózg, wykrywano je
również w mleku i żółci.
Metabolizm
Pochodne nitrofuranu metabolizowane są w wątrobie i tkankach obwodowych.
Eliminacja
Przez pierwsze 2 godziny od podania stężenie furazydyny w moczu wynosi 27,5 μg/ml w warunkach
na czczo i 38,0 μg/ml po jedzeniu. Po 6–8 godzinach od podania stężenie to spada do wartości
2-3 μg/ml i utrzymuje się po 8–12 h na poziomie powyżej 1 μg/ml. W czasie 0–8 h i 0–24 h od
podania dochodzi do wydalenia z moczem odpowiednio 8,4% i 9,1% dawki podanej w warunkach na
czczo oraz 13,0% i 13,3% po jedzeniu.
5
Nitrofurany wydalane są przez nerki w procesie wydzielania kanalikowego. Jeśli czynność
wydzielnicza nerek jest zmniejszona, metabolizowana jest większa część przyjętej dawki leku.
Nitrofurany rozkładają się w moczu o odczynie słabo kwaśnym oraz w moczu o odczynie zasadowym.
Wstrzymuje to wchłanianie zwrotne oraz przyspiesza wydzielanie, a także zostaje wstrzymane
przenikanie do tkanek. Odwrotnie – kwaśne środowisko moczu sprzyja przekształceniu nitrofuranów
w całe cząsteczki, które łatwo rozpuszczają się w lipidach oraz dobrze przenikają do tkanek.
W wyniku tego poprawia się ich wchłanianie zwrotne, kumulacja w tkankach oraz wzrasta ryzyko
toksyczności. Dlatego też nie zaleca się przyjmowania jednocześnie z nitrofuranami kwasu
askorbinowego ani innych leków zakwaszających mocz.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane niekliniczne wynikające z badań toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności,
rakotwórczości oraz toksycznego wpływu na rozród i rozwój potomstwa nie ujawniają żadnego
szczególnego zagrożenia dla człowieka.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna
Skrobia ziemniaczana
Sacharoza
Polisorbat 80
Kwas stearynowy
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
4 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry z folii PVC/Aluminium w tekturowym pudełku.
Opakowanie zawiera 30 tabletek.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego
do stosowania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie
z lokalnymi przepisami.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.
ul. Emilii Plater 53
6
00-113 Warszawa
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
21930
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 18 czerwiec 2014 r.
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 11 grudzień 2018 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
11.04.2022
7