CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Folik 0,4 mg, tabletki
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Każda tabletka zawiera 0,4 mg kwasu foliowego (Acidum folicum).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletka
Tabletki barwy jasnożółtej, okrągłe, obustronnie płaskie.
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Zapobieganie niedoborom kwasu foliowego u kobiet przed poczęciem i we wczesnym okresie ciąży, w celu
zmniejszenia ryzyka powstawania wad cewy nerwowej u potomstwa.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Kobiety mogące zajść w ciążę powinny przyjmować 0,4 mg kwasu foliowego (1 tabletka produktu
leczniczego Folik0,4 mg, tabletki) raz na dobę, co najmniej przez jeden miesiąc przed poczęciem
i w pierwszym trymestrze ciąży.
Sposób podawania
Produkt leczniczy przeznaczony do stosowania doustnego.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Z wyjątkiem ciąży i laktacji nie należy podawać kwasu foliowego w dawkach większych niż 0,4 mg na dobę
bez uprzedniego wykluczenia niedokrwistości megaloblastycznej, ponieważ kwas foliowy, zastosowany w tej
chorobie bez jednoczesnej suplementacji witaminy B12, mógłby złagodzić objawy hematologiczne, maskując
postęp choroby, natomiast nie powstrzymałby dalszego rozwoju objawów neurologicznych.
Kobiety, które wcześniej urodziły dzieci z wadą cewy nerwowej, są obciążone zwiększonym ryzykiem
urodzenia kolejnego dziecka z taką wadą. Przed kolejną ciążą powinny mieć zapewnioną poradę genetyczną.
W takim przypadku należy stosować kwas foliowy przez co najmniej trzy miesiące przed planowaną ciążą, w
dawkach 4 - 5 mg na dobę.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
1
Doustne środki antykoncepcyjne (estrogeny), produkty lecznicze przeciwgruźlicze, etanol i żywice
jonowymienne stosowane w hiperlipidemii:
Mogą zmniejszać skuteczność produktów leczniczych zawierających kwas foliowy na skutek zwiększonego
metabolizmu lub zmniejszonego wchłaniania.
Antagoniści kwasu foliowego (sulfonamidy, trimetoprim, pirymetamina, sulfasalazyna) oraz produkty lecznicze
przeciwnowotworowe (metotreksat):
Powodują zaburzenie procesu przekształcania kwasu foliowego do jego postaci biologicznie czynnej (kwas
tetrahydrofoliowy) poprzez konkurencyjne blokowanie reduktazy dihydrofolianowej. Mogą zmniejszać
skuteczność produktów leczniczych zawierających kwas foliowy.
Produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina, prymidon):
Kwas foliowy może wpływać na działanie produktów leczniczych przeciwdrgawkowych, normalizując
(zwiększając) szybkość metabolizmu tych produktów leczniczych, uprzednio obniżoną na skutek jego
niedoboru. Konieczne jest monitorowanie stężenia tych produktów leczniczych we krwi i ewentualne
zwiększenie dawki, w celu uniknięcia napadów padaczki.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Z prawidłowo przeprowadzonych badań epidemiologicznych nie wynika, by działanie kwasu foliowego
wywierało niekorzystne działanie na przebieg ciąży lub stan zdrowia płodu i (lub) noworodka.
Produkt leczniczy Folik może być stosowany w okresie ciąży.
Z prawidłowo przeprowadzonych badań epidemiologicznych wynika, że podawanie produktów leczniczych
zawierających kwas foliowy w okresie przed zajściem w ciążę i podczas pierwszych tygodni ciąży zmniejsza
ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej u płodu.
Karmienie piersią
Kwas foliowy przenika do mleka kobiecego, jednak nie stwierdzono niekorzystnego wpływu kwasu
foliowego na dzieci karmione mlekiem matek, przyjmujących kwas foliowy .
Produkt leczniczy Folik może być stosowany w okresie laktacji.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kwas foliowy nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Kwas foliowy rzadko wywołuje działania niepożądane. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi
są skórne reakcje alergiczne. Bardzo rzadko może jednak dojść do wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych w
postaci obrzęku naczynioruchowego lub skurczu oskrzeli.
Każde zdarzenie zostało opisane według częstości występowania, następnie według grup układowo -
narządowych (SOC – zgodnie z terminologią słownika MedDRA) oraz według ciężkości. W obrębie każdej
grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienione zgodnie ze zwiększającą się
ciężkością.
Częstość działań niepożądanych, jeśli jest znana, podano zgodnie z następującą klasyfikacją częstości
występowania konwencji MedDRA:
Bardzo często (≥ 1/10);
Często (≥ 1/100 do < 1/10);
Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100);
Rzadko (≥ 1/10000 do <1/1000);
Bardzo rzadko (< 10000, w tym pojedyncze przypadki).
Częstość nieznana (częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych)
2
Częstość nieznana
Klasyfikacja Rzadko (częstość nie może
Niezbyt często Bardzo rzadko
układów i ≥1/10 000 do być określona na
≥1/1000 do <1/100 <1/10 000
narządów <1/1000 podstawie dostępnych
danych)
Zaburzenia układu skórne reakcje obrzęk reakcja anafilaktyczna
immunologicznego alergiczne (wysypka, naczynioruchowy,
świąd) skurcz oskrzeli
Zaburzenia brak łaknienia,
psychiczne trudności w
zasypianiu, senność,
nadmierna
pobudliwość
nerwowa, depresja
Zaburzenia gorzki smak w ustach,
żołądka i jelit wzdęcia, nudności,
wymioty, biegunka
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: 22 49-21-301
Faks: 22 49-21-309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nieznany jest obraz kliniczny ostrego przedawkowania, ponieważ dotąd nie opisano przypadków
przedawkowania kwasu foliowego.
W przypadku przyjęcia przez pacjenta dawki znacznie wyższej niż zalecana, wskazane jest wywołanie
wymiotów i obserwacja pacjenta. W razie konieczności należy wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: kwas foliowy i pochodne; kod ATC: B03BB01
Kwas foliowy (kwas petroiloglutaminowy) i inne foliany (zawierające więcej reszt kwasu glutaminowego)
pełnią rolę koenzymów w reakcjach przenoszenia grup jednowęglowych (formylowej, hydroksymetylowej,
metylowej, formiminowej), w procesie biosyntezy zasad purynowych i pirymidynowych, niezbędnych do
syntezy DNA i RNA.
Kwas foliowy jest w organizmie przekształcany do kwasu folinowego (FH4).
3
Kwas folinowy, właściwa substancja aktywna, ma zastosowanie kliniczne w przypadkach zahamowania
aktywności reduktazy dihydrofolianowej podczas leczenia antymetabolitami kwasu foliowego (metotreksat).
Kwas foliowy, kobalamina (witamina B12) i fosforan pirydoksalu (witamina B6) uczestniczą w metabolizmie
homocysteiny. Kwas foliowy odgrywa rolę donora grupy metylowej dla homocysteiny podczas jej
przekształcenia w metioninę i w efekcie obniża stężenie homocysteiny we krwi.
Badania kliniczne potwierdziły, że wysokie stężenie homocysteiny jest niezależnym czynnikiem ryzyka
występowania chorób układu krążenia, związanych z miażdżycą. Rola preparatów kwasu foliowego w
profilaktyce chorób układu krążenia wymaga jeszcze potwierdzenia w dalszych, dobrze zaplanowanych
badaniach.
Zwiększenie podaży kwasu foliowego, dostarczanego w diecie i w postaci produktów leczniczych, w okresie
co najmniej 1 miesiąca przed spodziewanym zapłodnieniem i w pierwszym trymestrze ciąży
(odzwierciedlające około dwukrotnie zwiększone zapotrzebowanie na tą witaminę) jest uznanym elementem
profilaktyki wad cewy nerwowej u płodu.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie
Po podaniu doustnym kwas foliowy wchłania się od około 70 do 80% w dwunastnicy i jelicie czczym. Szybkość
wchłaniania nic podlega ograniczeniom. Niewchłonięta część kwasu foliowego jest wykorzystywana przez
bakterie jelitowe.
Największe stężenie kwasu foliowego w osoczu osiągane jest po 2 - 3 godzinach od podania.
Dystrybucja
Kwas foliowy luźno wiąże się z albuminami osocza w około 70%. Przenika do wszystkich tkanek. Kwas
foliowy jest magazynowany w organizmie (głównie w wątrobie) w postaci folianów, w ilości około 5 - 10 mg.
Metabolizm
Kwas foliowy jest przekształcany w komórkach organizmu poprzez kwas dihydrofoliowy do kwasu
5,6,7,8-terahydrofoliowego (kwasu folinowego, FH4) na drodze reakcji enzymatycznych przy udziale
reduktazy dihydrofolianowej. Następnie do kwasu folinowego przyłączają się reszty kwasu glutaminowego.
Kwas folinowy, a ściślej poliglutaminiany tego kwasu są właściwą substancją aktywną – koenzymem.
Okres półtrwania kwasu foliowego w osoczu wynosi około 3,5 godz.
Eliminacja
Kwas foliowy wydalany jest w 80% z moczem. Po podaniu pojedynczej dawki 5 mg wydalanie przez nerki
ustaje po upływie 5 godzin.
Zapotrzebowanie
Zapotrzebowanie dobowe na kwas foliowy u dorosłego człowieka wynosi ok. 400 µg/ dobę. U kobiet w ciąży
i karmiących piersią, u chorych przewlekle oraz u alkoholików (z powodu upośledzonego wchłaniania)
zapotrzebowanie na kwas foliowy może być 2-krotnie większe.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane niekliniczne, uzyskane na podstawie konwencjonalnych badań farmakologicznych nie wskazują na
występowanie szczególnego zagrożenia u ludzi.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Celuloza mikrokrystaliczna
Wapnia wodorofosforan bezwodny
4
Skrobia kukurydziana
Krzemionka koloidalna bezwodna
Magnezu stearynian
Aromat Maracuja
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
4 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25˚C.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry z folii Aluminium/PVC w tekturowym pudełku.
Opakowanie zawiera 30, 60 lub 90 tabletek w blistrze, wraz z ulotką dla pacjenta.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO
OBROTU
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o. o.
ul. ks. J. Poniatowskiego 5
05-825 Grodzisk Mazowiecki
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 4002
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 10.02.1999 r.
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 31.05.2013 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI
PRODUKTU LECZNICZEGO
5