CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Starazolin Alergia, 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Każdy ml roztworu zawiera 1 mg olopatadyny (w postaci olopatadyny chlorowodorku).
Każda kropla roztworu zawiera 0,03 mg olopatadyny (w postaci olopatadyny chlorowodorku).
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Krople do oczu, roztwór
Przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny roztwór.
Osmolalność: 270 - 320 mOsmol/kg
pH: 6,7 - 7,3
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Leczenie objawów ocznych u pacjentów z rozpoznanym sezonowym alergicznym zapaleniem
spojówek.
Produkt może być stosowany tylko u osób dorosłych.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Dorośli
Produkt Starazolin Alergia podaje się po jednej kropli do worka spojówkowego chorego oka (oczu)
dwa razy na dobę (z zachowaniem 8 godzin przerwy pomiędzy zakropleniem kolejnych dawek).
W przypadku braku poprawy lub pogorszenia się objawów w ciągu trzech dni od rozpoczęcia
stosowania produktu leczniczego należy skonsultować się z lekarzem. Czas leczenia wynosi do dwóch
tygodni. O ile jest to niezbędne, leczenie można kontynuować przez okres do czterech miesięcy po
konsultacji lekarskiej.
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.
Dzieci i młodzież
Produktu Starazolin Alergia nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek
Olopatadyny w postaci kropli do oczu nie badano u pacjentów z chorobami nerek lub wątroby. Nie
należy jednak spodziewać się, aby u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby istniała
konieczność dostosowania dawkowania (patrz punkt 5.2).
1
Sposób podawania
Do stosowania wyłącznie do oka.
Produkt Starazolin Alergia to sterylny roztwór, który nie zawiera środków konserwujących.
Przed zakropleniem kropli do oczu:
- W przypadku pierwszego użycia, przed podaniem kropli do oka, pacjent powinien wypróbować
użycie butelki z kroplomierzem, ściskając ją powoli, aż jedna kropla zostanie wypuszczona
z butelki, z dala od oka.
- Jeżeli pacjent jest pewny, że może zakroplić pojedynczą kroplę, powinien przyjąć najbardziej
komfortową pozycję do jego zakroplenia (może siedzieć, leżeć na plecach albo stanąć przed
lustrem).
Instrukcja stosowania:
1. Przed zakropleniem produktu pacjent powinien dokładnie umyć ręce.
2. Jeśli opakowanie lub butelka są uszkodzone, produktu nie należy stosować.
3. Przed pierwszym użyciem kropli należy odkręcić zakrętkę po upewnieniu się, że pierścień
gwarancyjny na zakrętce jest nieprzerwany. Podczas odkręcania pacjent odczuje lekki opór,
dopóki pierścień się nie przerwie.
4. Jeśli pierścień gwarancyjny jest poluzowany, należy usunąć go przed zastosowaniem produktu,
ponieważ może wpaść do oka i wywołać obrażenia.
5. Pacjent powinien odchylić głowę do tyłu, a następnie palcem delikatnie odciągnąć powiekę ku
dołowi, tak by między gałką oczną a powieką utworzyła się „kieszonka”. (Należy unikać
kontaktu końcówki kroplomierza z okiem, powiekami czy palcami.)
6. Zakroplić jedną kroplę naciskając powoli butelkę. Butelkę należy delikatnie ścisnąć
w środkowej części, tak aby kropla dostała się do oka pacjenta. Należy pamiętać, że może być
kilka sekund opóźnienia pomiędzy ściśnięciem butelki, a uwolnieniem kropli. Pacjent nie
powinien zbyt mocno ściskać butelki. Należy poinformować pacjenta, aby skonsultował się
z farmaceutą w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania leku.
7. Jeśli lekarz zaleci stosowanie kropli do drugiego oka, należy powtórzyć czynności z punktu 5.
i 6.
8. Po użyciu a przed zamknięciem butelki, w celu usunięcia pozostałości płynu z końcówki należy
wstrząsnąć butelkę w dół nie dotykając końcówki kroplomierza w celu usunięcia płynu
pozostałego na końcówce kroplomierza. Jest to konieczne w celu zapewnienia możliwości
zakroplenia kolejnych kropli. Bezpośrednio po użyciu dokładnie zakręcić butelkę.
W razie jednoczesnego stosowania innych podawanych do oka produktów leczniczych, należy
zachować odstęp pięciu minut pomiędzy podaniem kolejnych produktów. Maści do oczu należy
stosować na końcu.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Starazolin Alergia jest produktem przeciwalergicznym i przeciwhistaminowym, który mimo
podawania miejscowego podlega wchłanianiu ogólnoustrojowemu. W razie wystąpienia objawów
ciężkich reakcji niepożądanych lub nadwrażliwości produkt należy odstawić.
Brak poprawy lub pogorszenie się objawów w ciągu trzech dni od rozpoczęcia stosowania produktu
leczniczego wymaga konsultacji z lekarzem.
2
Nie badano stosowania produktu Starazolin Alergia u pacjentów noszących soczewki kontaktowe.
Pacjentów należy poinformować, aby wyjmowali soczewki kontaktowe z oka przed zakropleniem
produktu i odczekali co najmniej 15 minut przed ich ponownym założeniem.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z innymi produktami leczniczymi.
Wyniki badań in vitro wykazały, że olopatadyna nie hamuje reakcji metabolicznych przebiegających
z udziałem izoenzymów 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4 cytochromu P-450. Wyniki te
wskazują, że nie jest prawdopodobne, aby olopatadyna wchodziła w interakcje metaboliczne z innymi
jednocześnie podawanymi substancjami czynnymi.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania do oka olopatadyny u kobiet
w okresie ciąży.
Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję po podaniu ogólnym (patrz punkt
5.3).
Nie zaleca się stosowania olopatadyny u kobiet w ciąży i u kobiet w wieku rozrodczym nie
stosujących odpowiednich metod zapobiegania ciąży.
Karmienie piersią
Badania na zwierzętach wykazały, że olopatadyna przenika do mleka po podaniu doustnym
(informacja szczegółowa, patrz punkt 5.3).
Nie można wykluczyć zagrożenia dla noworodków/niemowląt.
Nie należy stosować produktu leczniczego Starazolin Alergia w okresie karmienia piersią.
Płodność
Nie przeprowadzono badań mających na celu ocenę wpływu miejscowego podania do oka
olopatadyny na płodność u ludzi.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Starazolin Alergia nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Podobnie jak w przypadku stosowania wszystkich kropli do oczu, przemijające niewyraźne
widzenie lub inne zaburzenia widzenia mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.
Jeśli po zastosowaniu kropli do oczu wystąpi niewyraźne widzenie, należy odczekać do momentu
uzyskania pełnej ostrości widzenia przed prowadzeniem pojazdów lub obsługiwaniem maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
W badaniach klinicznych prowadzonych z udziałem 1680 pacjentów, olopatadynę podawano
jeden do czterech razy na dobę do obu oczu, przez okres do czterech miesięcy. Produkt stosowano
w monoterapii lub jako leczenie uzupełniające do stosowania loratadyny w dawce 10 mg. Można
przyjąć, że u około 4,5% pacjentów wystąpiły działania niepożądane związane ze stosowaniem
olopatadyny, jednak tylko 1,6% pacjentów przerwało udział w badaniach klinicznych z powodu
działań niepożądanych. W badaniach klinicznych nie notowano żadnych, okulistycznych ani
3
ogólnoustrojowych, ciężkich działań niepożądanych, związanych ze stosowaniem olopatadyny.
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym związanym z leczeniem był ból oka, notowany
z ogólną częstością 0,7%.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
W badaniach klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano następujące działania niepożądane,
które sklasyfikowano zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do
<1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko
(<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienione
zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Klasyfikacja układów Częstość Działania niepożądane
i narządów
Zakażenia i zarażenia Niezbyt nieżyt błony śluzowej nosa
pasożytnicze często
Zaburzenia układu Nieznana nadwrażliwość, obrzęk twarzy
immunologicznego
Zaburzenia układu nerwowego Często bóle głowy, zaburzenia smaku
Niezbyt zawroty głowy, obniżenie czucia
często dotyku
Nieznana senność
Zaburzenia oka Często ból oka, podrażnienie oka, suchość
oka, nietypowe odczucia wewnątrz oka
Niezbyt nadżerki rogówki, nieprawidłowości
często nabłonka rogówki, choroby nabłonka
rogówki, punktowe zapalenie rogówki,
zapalenie rogówki, plamki na rogówce,
wydzielina z oka, światłowstręt,
niewyraźne widzenie, zmniejszona
ostrość widzenia, kurcz powiek,
dyskomfort w oku, świąd oka, grudki
na spojówkach, choroby spojówek,
uczucie obecności ciała obcego
w oczach, zwiększone łzawienie,
zaczerwienienie powiek, obrzęk
powiek, choroby powiek, przekrwienie
spojówek
Nieznana obrzęk rogówki, obrzęk oka, zapalenie
spojówek, rozszerzenie źrenicy,
zaburzenia widzenia, strupki na brzegach
powiek
Zaburzenia układu Często suchość błony śluzowej nosa
oddechowego, klatki piersiowej Nieznana duszność, zapalenie zatok
i śródpiersia
Zaburzenia żołądka i jelit Nieznana nudności, wymioty
Zaburzenia skóry i tkanki Niezbyt kontaktowe zapalenie skóry, uczucie
podskórnej często pieczenia skóry, suchość skóry
Nieznana zapalenie skóry, rumień
Zaburzenia ogólne i stany Często zmęczenie
w miejscu podania Nieznana astenia, złe samopoczucie
U pacjentów ze znacznie uszkodzoną rogówką bardzo rzadko obserwowano zwapnienie rogówki
związane ze stosowaniem kropli do oczu zawierających fosforany.
4
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie są dostępne dane na temat przypadkowego lub zamierzonego przedawkowania olopatadyny
u ludzi poprzez jej przyjęcie drogą doustną. Olopatadyna wykazuje małą toksyczność ostrą dla
zwierząt. Przypadkowe połknięcie całej zawartości butelki z olopatadyną może spowodować
ogólnoustrojowe narażenie pacjenta na maksymalnie 5 mg olopatadyny. Zakładając 100%
wchłanianie, taka ekspozycja w przypadku dziecka o masie ciała 10 kg odpowiadałaby przyjęciu
dawki 0,5 mg/kg mc.
U psów obserwowano wydłużenie odstępu QTc tylko w przypadku ekspozycji na olopatadynę
znacznie przekraczającej maksymalną ekspozycję uzyskiwaną u ludzi, co wskazuje na niewielkie
znaczenie tych obserwacji dla stosowania leku w warunkach klinicznych. Olopatadynę podawano
doustnie w dawce 5 mg dwa razy na dobę przez 2,5 dnia grupie 102 młodych i starszych zdrowych
ochotników obu płci; nie zanotowano przy tym znaczącego wydłużenia odstępu QTc w porównaniu
z placebo. Zakres stężeń maksymalnych olopatadyny w osoczu w stanie stacjonarnym obserwowany
w tym badaniu (35 do 127 ng/ml) wyznacza co najmniej 70-krotny przedział bezpieczeństwa dla
olopatadyny stosowanej miejscowo z punktu widzenia wpływu na repolaryzację serca.
W razie przedawkowania należy wdrożyć odpowiednie monitorowanie i postępowanie lecznicze.
W razie miejscowego przedawkowania produktu leczniczego Starazolin Alergia nadmiar produktu
można wypłukać z oka (oczu) letnią wodą.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: produkty okulistyczne; obkurczające naczynia i przeciwalergiczne; inne
leki przeciwalergiczne, kod ATC: S01GX09
Olopatadyna jest silnym i wybiórczym przeciwalergicznym/przeciwhistaminowym produktem
leczniczym, który wywiera efekty lecznicze na drodze wielu różnych mechanizmów działania.
Olopatadyna antagonizuje działanie histaminy (podstawowego mediatora odpowiedzi alergicznej
u ludzi) i zapobiega indukowanemu histaminą wytwarzaniu cytokin przez ludzkie komórki nabłonka
spojówki. Dane uzyskane z badań in vitro sugerują, że może ona wpływać na ludzkie komórki tuczne
spojówki hamując wytwarzanie mediatorów zapalenia. Sugeruje się, że u pacjentów z drożnym
przewodem nosowo-łzowym miejscowe podanie olopatadyny do oka zmniejsza nasilenie
przedmiotowych i podmiotowych objawów ze strony nosa, które często współistnieją z sezonowym
alergicznym zapaleniem spojówek. Olopatadyna nie powoduje klinicznie znaczących zmian średnicy
źrenicy.
5
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie
Olopatadyna, podobnie jak inne miejscowo podawane produkty lecznicze, jest wchłaniana
ogólnoustrojowo. Ogólnoustrojowe wchłanianie olopatadyny podawanej miejscowo jest jednak
minimalne; stężenia występujące w osoczu mieszczą się w zakresie od poniżej granicy oznaczalności
(<0,5 ng/ml) do 1,3 ng/ml. Stężenia te są od 50 do 200 razy mniejsze od stężeń uzyskiwanych po
podawaniu dobrze tolerowanych dawek doustnych.
Eliminacja
Z badań farmakokinetycznych prowadzonych po podawaniu doustnym wynika, że okres półtrwania
olopatadyny w osoczu wynosi w przybliżeniu 8 do 12 godzin, a eliminacja odbywa się głównie
poprzez wydzielanie nerkowe. Około 60-70% dawki wydala się z moczem w postaci niezmienionej.
W moczu wykryto obecność dwóch metabolitów występujących w małych stężeniach: mono-
demetyloolopatadyny i N-tlenku olopatadyny.
Ponieważ olopatadyna wydala się przez nerki głównie w postaci niezmienionej, zaburzenie czynności
nerek zmienia farmakokinetykę olopatadyny powodując u pacjentów z ciężkim zaburzeniem
czynności nerek (średni klirens kreatyniny 13,0 ml/min) 2,3-krotne zwiększenie stężeń maksymalnych
w osoczu w porównaniu ze zdrowymi dorosłymi. Po doustnym podaniu dawki 10 mg pacjentom
poddawanym hemodializie (nie wydalającym moczu), stężenia olopatadyny w osoczu były znacząco
mniejsze w dniu wykonywania hemodializy niż w dniach, w których nie przeprowadzano tego
zabiegu, co sugeruje, że olopatadyna może być usuwana z organizmu poprzez hemodializę.
Badania porównujące farmakokinetykę olopatadyny podawanej doustnie w dawce 10 mg młodym
ochotnikom (średnia wieku 21 lat) i ochotnikom w wieku podeszłym (średnia wieku 74 lata) nie
wykazały żadnych znaczących różnic w stężeniach w osoczu (AUC), wiązaniu z białkami lub
wydalaniu w moczu niezmienionego leku i jego metabolitów.
Badanie wpływu zaburzenia czynności nerek na farmakokinetykę olopatadyny po podaniu doustnym
przeprowadzono u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek. Wyniki wskazują, że w tej
populacji po podaniu olopatadyny można spodziewać się nieco większych stężeń w osoczu. Ponieważ
stężenia olopatadyny w osoczu po miejscowym podaniu do oka są 50 do 200 razy mniejsze niż po
podaniu dobrze tolerowanych dawek doustnych, nie wydaje się, aby istniała konieczność zmiany
dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek.
Metabolizm wątrobowy ma mniejsze znaczenie dla eliminacji olopatadyny. U pacjentów z zaburzoną
czynnością wątroby zmiana dawkowania olopatadyny nie wydaje się konieczna.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane niekliniczne, wynikające z konwencjonalnych badań farmakologicznych dotyczących
bezpieczeństwa, badań toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, rakotwórczości
oraz toksycznego wpływu na rozród i rozwój potomstwa, nie ujawniają szczególnego zagrożenia dla
człowieka.
Badania na zwierzętach wykazały zmniejszony wzrost potomstwa karmionego mlekiem matek, które
otrzymywały ogólnoustrojowe dawki olopatadyny znacznie przekraczające maksymalne zalecane dla
człowieka dawki podawane do oka. Olopatadynę wykryto w mleku karmiących samic szczura po
podaniu doustnym.
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Sodu chlorek
Disodu fosforan dwunastowodny
6
Polisorbat 80
Kwas solny rozcieńczony (do ustalenia pH)
Woda do wstrzykiwań
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
2 lata
Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 90 dni.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Opakowanie to białe butelki 5 ml (LDPE), z wielodawkowym kroplomierzem (HDPE)
zapobiegającym zanieczyszczeniu roztworu bakteriami dzięki systemowi składającemu się
z silikonowej membrany i filtrowaniu powietrza zasysanego do butelki, z zakrętką z HDPE
z pierścieniem gwarancyjnym, w tekturowym pudełku.
1 x 5 ml butelka
2 x 5 ml butelka
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań.
7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 25314
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 26.04.2019 r.
10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
7